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目的:观察盐酸羟考酮用于盐酸利多卡因和盐酸罗哌卡因复合肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果,为临床麻醉用药的多种选择提供依据。方法:选取我院收治的ASA(美国麻醉医师协会,American Society of Anesthesiology)分级为I-II级,需要在臂丛神经阻滞麻醉下行上肢手术的患者40例,随机分为两组(n=20),对照组(M组):1%盐酸利多卡因+0.25%盐酸罗哌卡因(25ml);盐酸羟考酮组(O组):1%盐酸利多卡因+0.25%盐酸罗哌卡因+盐酸羟考酮注射液5mg(25ml)。麻醉方式:所有患者均采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,患者取仰卧位,头转向对侧,肩部下垂,患肢贴向同侧躯体。麻醉操作者面向病人,嘱咐患者一旦出现放射性异感时,立即告诉麻醉操作者,但不能任意转动头部。找出甲状软骨的下缘(相当于第六颈椎横突水平),向外侧触到胸锁乳突肌后缘,然后再略向外侧移动,所触到的间隙为前、中斜角肌间隙,即为肌间沟,再向下触到肩胛舌骨肌的上缘处,即为穿刺点。穿刺成功后,回抽无血液及气体后,注入麻醉药物。对照组(M组)注入1%盐酸利多卡因+0.25%盐酸罗哌卡因25ml;盐酸羟考酮组(O组)注入1%盐酸利多卡因+0.25%盐酸罗哌卡因+盐酸羟考酮注射液5mg25ml。药物注射完成后给予患者文丘里面罩吸氧(2-3L·min-1)。记录:(1)麻醉后30min患者的生命体征,包括呼吸(R)、血压(BP)、脉搏(P)、脉搏血氧饱和度(Sp O?)。(2)麻醉起效时间:麻醉药物注射完成至手术区域针刺疼痛减轻时间。(3)麻醉持续时间:自麻醉起效至作用消退后患者感觉到疼痛为止。(4)麻醉效果评价及麻醉满意率。(5)不良反应:恶心呕吐、呼吸抑制、头晕、皮肤瘙痒、尿储留等。结果:两组患者的身高、体重、性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后30min患者的基本生命体征(BP、P、R、Sp O?)平稳,差异无统计学意义(P>0.05);盐酸羟考酮组(O组)的麻醉起效时间短于对照组(M组),差异有统计学意义(P<0.05);盐酸羟考酮组(O组)的麻醉持续时间长于对照组(M组),差异有统计学意义(P<0.05);盐酸羟考酮组(O组)的麻醉效果评价及麻醉满意率高于对照组(M组),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将羟考酮加入局麻药中行臂丛神经阻滞麻醉能够明显缩短麻醉起效时间,延长麻醉作用时间,且恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生少,具有较高的满意率。值得在临床中应用及推广。