近年来，我国的公共卫生事业得到快速发展，很多公立医院规模不断扩大，高端设备频频引进，大楼拔地而起，设施更新异常迅速，但欠债也越来越多，负债经营已是一种普遍现象。本文通过文献与案例相结合等综合分析后认为，医院负债经营有利有弊，弊大于利，它虽然解决了医院生存与发展中的资金不足问题，但也存在一定风险。债务问题不解决或解决不好，将会严重影响医疗卫生事业公益性的发挥乃至社会的稳定，与建设社会主义小康社会的要求不相适应。本文通过分析认为，造成目前公立医院负债经营的原因是多方面的。其中，政府职能的缺失是造成医院负债经营的主要原因，表现为国家资金投入不足、监管无力、政策支持不够，没有为医院正常运转创造一个适宜的外部环境等。其次，医院内部管理缺乏科学的运营机制，医院管理思想、管理方法等已经很难适应新形式发展的需要，表现为，医院管理层对医院发展和评价上错误的政绩观，以及产生了各种医院内部经营管理的问题。最后，本文基于上述分析提出解决公立医院负债的方法和对策。一方面，政府应承担起自己的责任和义务，加大对医疗卫生事业的投入与监管，加快医院管理体制的改革，吸收和借鉴国外成功的公立医院管理经验，尽快实施医院院长职业化，探索可行的医院绩效评估方法和体系，正确处理公立医院的负债问题，使公立医院不负债或少负债。另一方面，公立医院应落实好各级政府的卫生政策，加强内部管理，在政府投入不足的情况下负债经营，要保持清醒的头脑，科学经营，做到负债目的明确，根据卫生经济运行规律，结合自己医院的经济技术状况和所面临的经营环境、所处地区的卫生政策进行综合评估，科学界定负债警戒线，优化负债结构，有效实施负债监控，使公立医院在确保其公益性的前提下，持续、稳定、有序发展，为人民的卫生事业发挥应有的作用。