恶性肿瘤致腔静脉及其主要属支阻塞的介入治疗

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目的:   探讨由恶性肿瘤引起的腔静脉及其主要属支阻塞的介入治疗疗效及安全性问题。   方法:   于我院就治的39例恶性肿瘤致腔静脉及其主要属支阻塞的患者中:甲状腺癌1例,肺癌合并纵膈淋巴结转移21例,恶性胸腺瘤5例,原发性肝癌5例,结直肠癌4例,淋巴结转移癌(原发灶不明)3例。受累血管:头臂静脉及锁骨下静脉同时受累4例,上腔静脉22例,上腔及头臂静脉同时受累3例,下腔静脉5例,髂静脉4例,下腔及髂总静脉同时受累1例。分别采用腔静脉滤器置入及静脉置管溶栓术、静脉球囊成形及支架置入术进行治疗。术后给予抗凝、抗炎治疗。随访3-12月。   结果:   39例患者中,7例行滤器置入及静脉置管溶栓术,手术成功率100%。32例患者行静脉球囊成形及支架置入术,手术成功率为96.9%(31/32)。临床症状均明显好转。随访期间11名患者因原有肿瘤转移致多器官功能衰竭死亡,3例再次出现临床症状,24例患者血管超声提示治疗部位静脉血流通畅。   结论:   介入技术治疗恶性肿瘤静脉血管并发症创伤小、耐受性好、症状改善明显、技术成功率高,具有良好的临床应用价值。
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