目的：提高临床医师对慢性心脏疾病相关的肺间质病变的认识。方法：对3例分别由先天性心脏病、心肌病、冠心病导致肺间质病变的临床病例资料进行回顾分析,检索国内外医学数据库相关文献,进一步探讨该类疾病的发病机制、影像学表现、诊断及鉴别诊断。结果：慢性心源性肺间质病变有独立的发病机制,其病理生理基础是心源性间质性肺水肿的发生,各种原因导致的慢性左心功能不全或左至右分流使肺循环淤血、肺静脉压升高,进而引起肺间质水肿。胸部HRCT上可见两肺支气管血管束增粗、小叶间隔均匀增厚、网格状影、磨玻璃样阴影等间质性改变,多伴心脏影增大,甚至胸腔积液。既往心脏病史、异常心脏体征、心肌酶检测、心脏超声心动图检查及胸部影像学特征有助于提示诊断及鉴别诊断。及时有效的针对心脏原发疾病治疗的对于改善预后至关重要。结论：慢性心源性肺间质病变临床上并不少见,但由于疾病本身的隐匿性以及临床医师认识不足等原因,常与其他肺间质病变混淆而导致误诊误治,值得指出的是本病治疗决策与其他间质性肺疾病是截然不同的,内科特别是呼吸专科医师应引起重视,提高临床诊断水平。