目的:探讨周仲瑛教授辨治胃癌与大肠癌异同,传承名老中医临证经验与学术思想,指导临床实践,提高中医药治疗胃癌与大肠癌的疗效。方法:收集自1984年7月至2015年2月周仲瑛教授诊治的胃癌与大肠癌全部病案资料,制定纳入标准与排除标准,将符合标准的病案数据资料规范化处理后,运用IBM SPSS Statistics 20和IBM SPSS Modeler 18.0统计软件,分别对胃癌与大肠癌医案中的症状、病机、方药等进行频数统计、关联规则等数据挖掘研究,比较胃癌与大肠癌的辨治异同。结果:纳入胃癌病案443例,773诊次;肠癌病案378例,722诊次。数据分析结果提示,胃癌与大肠癌症状较为接近,但胃癌更易出现泛酸、恶心欲吐、梗阻感、吞咽困难、黑便、厌食、腹水、贫血、神萎、手术部位疼痛等症状,大肠癌更常见肛门坠、肛门痛、粘液便、脓血便、腿软、腰酸等。在两病病机频率中较高的均为气阴两伤、湿热痰瘀、脾胃虚弱、癌毒内蕴,但胃癌中还常兼肝胃不和、胃失和降、痰气瘀结等,大肠癌则常兼肝脾不调、脾失健运、腑气不调、肝肾亏虚等。病机证素方面,病位主要涉及胃、肠、肝、肾等,病理因素常见癌毒、湿热、瘀血、痰浊、气虚、阴虚等,但胃癌中气虚、阴虚、瘀血频率更高,大肠癌则更常见癌毒、湿热、瘀血、痰浊。用药方面,胃癌与大肠癌均以抗癌解毒与补益类药物为主,但胃癌中更多地选用了益气养阴、化瘀理气药物,如太子参、麦冬、北沙参、莪术、八月札等,而大肠癌则更常用清热利湿、补益肝肾之药,如败酱草、土茯苓、半枝莲、僵蚕、女贞子、旱莲草等。关联分析结论与频数分析结论相一致。结论:胃癌与大肠癌在症状、病机、证素、用药上均存在较高的相似性,病机总属正虚癌毒,治疗原则均为扶正抗癌,但两者之间又存在一定的差异性。胃癌正虚更为明显,肝胃不和、胃失和降更为多见,且与瘀血的关系更为密切,故治疗更多地选用益气养阴、疏肝理气、和胃降逆、活血化瘀类药物;大肠癌偏于邪实,更易见湿热痰瘀、脾失健运、腑气不调,与湿热关系更密切,故治疗上多选择清热解毒、清热利湿、调和肝脾、理气运脾类药物。