药品安全问题是关系到人民健康和国计民生的重大问题，保障公众用药安全是落实“以人为本”的科学发展观，构建社会主义和谐社会的重要体现，是一项惠及全民、恩泽子孙的工作。农村基层医疗卫生机构作为我国农村三级医疗预防保健网的基础，它直接为辖区内的群众提供最基本和便利的医疗服务，在承担农村居民的医疗卫生服务中发挥着重要作用。特别是随着社会主义新农村建设深入推进，农村居民对健康水平的要求不断提高，如何有效保障用药的安全性、合理性成为公众关注的焦点。本文以云南省为例，依托国家食品与药品监督管理局药品评价中心组织全国多家单位开展的“城市社区及乡镇卫生院的基本用药调查”课题中有关数据，通过对我省农村基层医疗卫生机构和居民用药行为的现状进行研究。本研究采取多级抽样和随机抽样的方法，在云南省分别抽取的5个州市，每个州市抽取1个农村基层医疗机构及所有医生的基本用药情况，抽取了2007年部分门诊处方共11177张，进行相应的临床用药研究。抽取云南省昆明、昭通、丽江、普洱和保山五个地区农村居民共6507人，利用自制调查表对居民进行随访调查和研究。研究结果显示：政府对农村基层医疗卫生机构的投入普遍不高。“以药养医”的现象依然严重；处方中的不合理用药情况表现多样性，联合用药情况较为普遍。农村居民的用药行为受家庭收入、知识层次和患病经验的影响较大，用药认知度参差不齐，由于自我药疗越来越普遍，农村居民对专业的医药服务有较大的需求。针对上述问题，本研究提出了对策和建议：加大政府投入，改善农村基层医疗机构软硬件条件。结合新医改，落实国家基本药物制度，消除“以药养医”现象。落实国家基本药物目录的使用，强化处方管理，促进临床合理用药。合理配置卫生资源，建立健全激励机制，提高医疗服务水平。加强宣传，提高农村居民用药风险意识和对供方行为的判断能力。