益气养血补肾汤治疗脾肾气虚型维持性血液透析肾性贫血的临床研究

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目的:研究益气养血补肾汤治疗脾肾气虚型维持性血液透析肾性贫血的临床疗效,初步探讨其作用机制,为治疗肾性贫血提供新疗法。
  方法:选取2018年5月-2019年1月在河南中医药大学第一附属医院血液净化中心符合纳入标准的患者60例,根据随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组给予促红细胞生成素、多糖铁复合物胶囊、叶酸片等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益气养血补肾汤,两组均给予规律血液透析,调整血压、血糖等常规治疗,疗程8周。观察两组患者治疗前后的临床疗效及中医症候方面的改善情况;监测两组治疗前后Hb、Hct、SF、TSAT、血浆白蛋白、CRP及PTH等指标。数据处理采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。
  结果:
  1.治疗组总有效率占96.67%,对照组的总有效率占83.33%,两组间疗效相比具有统计学意义(P<0.05),提示治疗组优于对照组。
  2.治疗组在改善中医症候积分方面优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。
  3.两组在治疗后Hb、Hct、SF、TSAT、血浆白蛋白较治疗前均见升高,且治疗组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。
  4.治疗组在降低CRP方面优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。PTH在治疗前后无统计学意义(P>0.05)。
  结论:
  1.益气养血补肾汤联合EPO能明显增强维持性血液透析肾性贫血患者的临床疗效、减少中医症候积分,提高患者的生活质量。
  2.益气养血补肾汤能增强EPO对维持性血液透析RA患者Hb、Hct的作用,提高SF、TSAT、血浆白蛋白水平,改善CRP,对PTH影响不大。
  3.益气养血补肾汤安全有效,值得推广与应用。
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