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目的：运用隐结构模型验证中医辨证论治慢阻肺的客观性，并用隐结构模型找到慢阻肺中医证候辨识的要点，为中医辨治慢阻肺提供依据。
方法：以2016年1月1日至2018年12月31日就诊于河南中医药大学第一附属医院的慢阻肺患者的临床病例为研究对象，开展回顾性研究，以《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》作为诊断依据，对病例进行详细地筛选，将符合纳入标准的601例病例作为研究数据来源，建立数据库，运用Lantern5.0(孔明灯)隐结构分析软件分别构建初诊的症状、药物、症状和药物的隐结构模型，然后进行综合聚类分析及隐类诠释，对数据挖掘的结果进行分析、归纳和总结，找到慢阻肺中医证候辨识的要点。
结果：1、601例慢阻肺病例初诊常见的症状是咳嗽(527次)、咳痰(498次)、气喘(429次)、胸闷(426次)等；常见舌质为舌质红(374次)、舌质暗(167次)等；常见舌苔为腻苔(330次)、黄苔(208次)等；常见脉象为滑脉(227次)、弦脉(155次)等。601例病例初诊共用279种中药，常用药物半夏(388次)、紫苏子(307次)、川贝母(292次)、陈皮(274次)、桑白皮(271次)等。
2、对初诊的一般症状、舌象、脉象共70个显变量构建隐结构模型，得到21个隐变量，46个隐类，8个综合聚类模型。通过对一般症状、舌象、脉象进行量化评分，除去慢阻肺咳嗽、咳痰、气喘共性症状，得到风寒袭肺证的辨识要点是痰白、恶寒；外寒内饮证的辨识要点是脉弦、喉中痰鸣、痰白、恶寒、痰多；痰热内蕴证的辨识要点是腻苔、滑脉、黄苔；痰湿阻肺证的辨识要点是舌质淡、口中黏腻、滑脉、白苔、痰白、弦脉；肺脾气虚证的辨识要点是易感冒、气短、纳呆、舌质淡、自汗、动则喘甚；肺肾气虚证的辨识要点是易感冒、气短、胸闷、舌质淡、自汗；肺肾气阴两虚证的主症是口干、气短、易感冒、咽干、自汗；血瘀证的辨识要点是舌质暗、舌质紫。
3、通过对慢阻肺常见症状的隐结构分析，初步建立辨证规则：风寒袭肺证(阈值：0.8)：痰白(19.2)，恶寒(-4.5)，发热(-2.1)，白苔(1)，鼻塞(-0.2)，流清涕(-0.2)，质稀(-0.1)；外寒内饮证(阈值：6.8)：弦脉(5.3)，喉中痰鸣(3.4)，痰白(-5.8)，恶寒(4)，痰多(-14.2)，泡沫痰(-11.3)，鼻塞(1.7)，流清涕(1.5)，流清涕(1.5)，质稀(0.9)；痰热内蕴证(阈值：7.5)：腻苔(6.3)，滑脉(3.6)，黄苔(3.7)，舌质红(2.7)，数脉(1.2)，痰多(0.5)，发热(0.7)，大便干(0.4)，痰黄(0.2)；痰湿阻肺证(阈值：-7)：舌质淡(-7)，口中粘腻(4)，滑脉(-4)，弦脉(-2)，白苔(-2)，腻苔(-2)，气短(-1)，痰白(1)，纳呆(0)，泡沫痰(0)；肺脾气虚证(阈值：7)：易感冒(5)，气短(4)，纳呆(5)，舌质淡(3)，自汗(5)，动则喘甚(-5)，腹胀(1)，乏力(-1)，胃胀(-3)，细脉(0)，大便溏(-2)，沉脉(0)，白苔(0)，弱脉(0.2)；肺肾气虚证(阈值：5.8)：易感冒(6.6)，胸闷(-4.4)，舌质淡(3.3)，自汗(4.2)，动则喘甚(-13.3)，腰膝酸软(4.5)，耳鸣(3.6)，乏力(-1.4)，白苔(0.3)，小便频数(0.5)，细脉(0.1)，沉脉(0)，弱脉(0)；肺肾气阴两虚证(阈值：9.1)：口干(4.1)，气短(3.7)，易感冒(4.5)，咽干(4.1)，自汗(5)，腰膝酸软(10.6)，耳鸣(7)，舌质红(1.9)，动则喘甚(-1.9)，痰少(-1.8)，盗汗(2.2)，头晕(1.6)，数脉(1)，细脉(0.8)，少苔(0.9)，乏力(0.2)；血瘀证(阈值：5.3)：舌质暗(4.2)，舌质紫(18)，涩脉(4.1)，心悸(1.3)，口唇紫绀(1.2)。
4、对一诊的102种药物构建隐结构模型得到33个隐变量，68个隐类，10个综合聚类模型。
结论：
1、隐结构模型能够量化慢阻肺不同证型中的症状，得出每一证候的辨识要点。风寒袭肺证的辨识要点是痰白、恶寒；外寒内饮证的辨识要点是脉弦、喉中痰鸣、痰白、恶寒、痰多；痰热内蕴证的辨识要点是腻苔、滑脉、黄苔；痰湿阻肺证的辨识要点是舌质淡、口中黏腻、滑脉、白苔、痰白、弦脉；肺脾气虚证的辨识要点是易感冒、气短、纳呆、舌质淡、自汗、动则喘甚；肺肾气虚证的辨识要点是易感冒、气短、胸闷、舌质淡、自汗；肺肾气阴两虚证的辨识要点是口干、气短、易感冒、咽干、自汗；血瘀证的辨识要点是舌质暗、舌质紫。
2、隐结构模型分析具有较强的客观性，可为慢阻肺中医证候辨证提供相对客观的辨证标准，能用来作为临床辨治慢阻肺的补充。本研究得出的辨治慢阻肺的证候辨识要点对临床诊疗有一定的参考价值，可为其他疾病的数据挖掘提供参考。
方法：以2016年1月1日至2018年12月31日就诊于河南中医药大学第一附属医院的慢阻肺患者的临床病例为研究对象，开展回顾性研究，以《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》作为诊断依据，对病例进行详细地筛选，将符合纳入标准的601例病例作为研究数据来源，建立数据库，运用Lantern5.0(孔明灯)隐结构分析软件分别构建初诊的症状、药物、症状和药物的隐结构模型，然后进行综合聚类分析及隐类诠释，对数据挖掘的结果进行分析、归纳和总结，找到慢阻肺中医证候辨识的要点。
结果：1、601例慢阻肺病例初诊常见的症状是咳嗽(527次)、咳痰(498次)、气喘(429次)、胸闷(426次)等；常见舌质为舌质红(374次)、舌质暗(167次)等；常见舌苔为腻苔(330次)、黄苔(208次)等；常见脉象为滑脉(227次)、弦脉(155次)等。601例病例初诊共用279种中药，常用药物半夏(388次)、紫苏子(307次)、川贝母(292次)、陈皮(274次)、桑白皮(271次)等。
2、对初诊的一般症状、舌象、脉象共70个显变量构建隐结构模型，得到21个隐变量，46个隐类，8个综合聚类模型。通过对一般症状、舌象、脉象进行量化评分，除去慢阻肺咳嗽、咳痰、气喘共性症状，得到风寒袭肺证的辨识要点是痰白、恶寒；外寒内饮证的辨识要点是脉弦、喉中痰鸣、痰白、恶寒、痰多；痰热内蕴证的辨识要点是腻苔、滑脉、黄苔；痰湿阻肺证的辨识要点是舌质淡、口中黏腻、滑脉、白苔、痰白、弦脉；肺脾气虚证的辨识要点是易感冒、气短、纳呆、舌质淡、自汗、动则喘甚；肺肾气虚证的辨识要点是易感冒、气短、胸闷、舌质淡、自汗；肺肾气阴两虚证的主症是口干、气短、易感冒、咽干、自汗；血瘀证的辨识要点是舌质暗、舌质紫。
3、通过对慢阻肺常见症状的隐结构分析，初步建立辨证规则：风寒袭肺证(阈值：0.8)：痰白(19.2)，恶寒(-4.5)，发热(-2.1)，白苔(1)，鼻塞(-0.2)，流清涕(-0.2)，质稀(-0.1)；外寒内饮证(阈值：6.8)：弦脉(5.3)，喉中痰鸣(3.4)，痰白(-5.8)，恶寒(4)，痰多(-14.2)，泡沫痰(-11.3)，鼻塞(1.7)，流清涕(1.5)，流清涕(1.5)，质稀(0.9)；痰热内蕴证(阈值：7.5)：腻苔(6.3)，滑脉(3.6)，黄苔(3.7)，舌质红(2.7)，数脉(1.2)，痰多(0.5)，发热(0.7)，大便干(0.4)，痰黄(0.2)；痰湿阻肺证(阈值：-7)：舌质淡(-7)，口中粘腻(4)，滑脉(-4)，弦脉(-2)，白苔(-2)，腻苔(-2)，气短(-1)，痰白(1)，纳呆(0)，泡沫痰(0)；肺脾气虚证(阈值：7)：易感冒(5)，气短(4)，纳呆(5)，舌质淡(3)，自汗(5)，动则喘甚(-5)，腹胀(1)，乏力(-1)，胃胀(-3)，细脉(0)，大便溏(-2)，沉脉(0)，白苔(0)，弱脉(0.2)；肺肾气虚证(阈值：5.8)：易感冒(6.6)，胸闷(-4.4)，舌质淡(3.3)，自汗(4.2)，动则喘甚(-13.3)，腰膝酸软(4.5)，耳鸣(3.6)，乏力(-1.4)，白苔(0.3)，小便频数(0.5)，细脉(0.1)，沉脉(0)，弱脉(0)；肺肾气阴两虚证(阈值：9.1)：口干(4.1)，气短(3.7)，易感冒(4.5)，咽干(4.1)，自汗(5)，腰膝酸软(10.6)，耳鸣(7)，舌质红(1.9)，动则喘甚(-1.9)，痰少(-1.8)，盗汗(2.2)，头晕(1.6)，数脉(1)，细脉(0.8)，少苔(0.9)，乏力(0.2)；血瘀证(阈值：5.3)：舌质暗(4.2)，舌质紫(18)，涩脉(4.1)，心悸(1.3)，口唇紫绀(1.2)。
4、对一诊的102种药物构建隐结构模型得到33个隐变量，68个隐类，10个综合聚类模型。
结论：
1、隐结构模型能够量化慢阻肺不同证型中的症状，得出每一证候的辨识要点。风寒袭肺证的辨识要点是痰白、恶寒；外寒内饮证的辨识要点是脉弦、喉中痰鸣、痰白、恶寒、痰多；痰热内蕴证的辨识要点是腻苔、滑脉、黄苔；痰湿阻肺证的辨识要点是舌质淡、口中黏腻、滑脉、白苔、痰白、弦脉；肺脾气虚证的辨识要点是易感冒、气短、纳呆、舌质淡、自汗、动则喘甚；肺肾气虚证的辨识要点是易感冒、气短、胸闷、舌质淡、自汗；肺肾气阴两虚证的辨识要点是口干、气短、易感冒、咽干、自汗；血瘀证的辨识要点是舌质暗、舌质紫。
2、隐结构模型分析具有较强的客观性，可为慢阻肺中医证候辨证提供相对客观的辨证标准，能用来作为临床辨治慢阻肺的补充。本研究得出的辨治慢阻肺的证候辨识要点对临床诊疗有一定的参考价值，可为其他疾病的数据挖掘提供参考。