社区中老年人群血清Endoglin水平及与各心血管危险因素的关系

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目的在福建四个社区中老年人群中进行血清Endoglin水平调查,并探讨分析血清Endoglin水平与血压、血脂、血糖、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等的关系。方法以2016年5月至2017年5月在福建省福州市鼓楼区东街社区、武夷山市星村镇、福州市闽侯县青口镇、漳州市芗城区四个地区的年龄≥40岁的常住居民的横断面调查为基础,纳入983例研究对象,均完成基本资料收集、体格检查、实验室检查,进行颈动脉超声检查,检测血清Endoglin水平。采用单因素方差分析比较不同血清Endoglin水平组间的一般临床特征,多元线性回归分析血清Endoglin水平与血压、血脂、血糖、CIMT间的关系,二分类logistic回归分析高血压、血脂异常、糖尿病、CIMT增加的相关危险因素。结果1.本研究共纳入983例调查对象,男性382例,女性601例,男女比例1:1.6;平均年龄57.3±9.7岁;调查对象中高血压患者比例占47.0%,糖尿病患者比例占17.9%,血脂异常患者比例占67.0%,CIMT增加患者比例占29.1%。2.总研究人群平均血清Endoglin水平为12.52(9.77,15.79)ng/ml。将Ln(Endoglin)四分位分组,随Ln(Endoglin)四分位分组增加,年龄、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸、肌酐水平、CIMT增加、吸烟比例、缺乏运动比例均有增大(P均<0.05)。3.血清Endoglin水平与年龄、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、空腹血糖、HbA1c、尿酸、肌酐、CIMT呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P均<0.05)。4.多元线性回归调整年龄、吸烟、饮酒、缺乏运动、腰围、BMI等因素后,血清Endoglin水平与收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、HbA1c存在线性正相关关系,回归系数分别为0.404(95%CI:1.3792.762)、0.311(95%CI:1.7642.604)、0.145(95%CI:0.1470.877)、0.173(95%CI:0.2530.726)、0.095(95%CI:0.0330.539)、0.110(95%CI:0.0800.580)。5.二分类logistic逐步回归分析显示,将血清Ln(Endoglin)四分位分组,与Q1组相比,Q3、Q4组高血压发生的OR值分别为2.907(95%CI:1.6815.025)、7.286(95%CI:4.16112.756),Q3、Q4组血脂异常发生的OR值分别为6.789(95%CI:3.54912.988)、8.061(95%CI:4.13415.716),Q4组糖尿病发生的OR值为2.304(95%CI:1.1474.629)。6.多元线性回归分析调整年龄、性别、吸烟、饮酒、缺乏运动、腰围、BMI等因素后,血清Endoglin水平与CIMT存在线性正相关关系,回归系数为0.206(95%CI:0.1250.198);年龄、吸烟、BMI、收缩压、总胆固醇、尿酸与CIMT呈正相关,回归系数分别为0.312(95%CI:0.0040.007)、0.090(95%CI:0.0050.071)、0.094(95%CI:0.0010.012)、0.112(95%CI:0.0010.002)、0.061(95%CI:0.0050.025)、0.071(95%CI:0.0010.002)。7.二分类logistic逐步回归分析显示,年龄、吸烟、BMI、收缩压、总胆固醇、尿酸与Endoglin是CIMT增加的危险因素,其中与血清Endoglin四分位Q1组比较,Q3、Q4组发生CIMT增加的OR值分别为5.342(95%CI:2.14913.275)、13.431(95%CI:5.46832.991)。结论调查地区中老年人群平均血清Endoglin水平为12.52(9.77,15.79)ng/ml;血清Endoglin水平与各心血管危险因素如血压、血脂、血糖明显相关;本研究人群中,年龄、吸烟、BMI、收缩压、总胆固醇、尿酸与Endoglin均与CIMT增加有关;血清Endoglin有望成为评价心血管疾病及亚临床动脉硬化的新型生物标志物。
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