论文部分内容阅读
目的:通过观察宫腔粘连分离术+放置宫形环后予以调经理膜方与予以妇科千金胶囊对宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床疗效对比,论证调经理膜方临床意义,为宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床治疗提供指导意见。方法:筛选符合宫腔粘连分离术+放置宫形环后(湿热瘀结证)的患者60例(2019年1月～2019年12月就诊于湖南中医药大学第一附属医院),采用随机、单盲的方法分到A、B两组,常规行宫腔粘连分离+术后放置宫形环,治疗组术后予以谈珍瑜教授调经理膜方口服,对照组术后予以妇科千金胶囊口服。术后第1、2、3月月经第12天复查经阴道B超观察内膜厚度、回声是否均匀及内膜分型,是否发现宫腔粘连带、是否有非经期宫腔内积血,观察宫形环是否在位,有无脱落或嵌顿情况;随访月经情况,术后3月行宫腔镜检查+取环,依据中国宫腔粘连诊断分级评分标准再次进行评分。观察治疗后两组患者月经情况、子宫内膜情况、治疗前后两组患者宫腔镜检查评分情况及症状积分情况等,并对两组用药的安全性进行评估。结果:(1)治疗前两组患者年龄、病情程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;(2)治疗后两组在月经量、改善中医症状方面均疗效显著,其中在改善中医症候主症及部分次症(经行腹痛、带下异常、纳呆、口干不欲饮)上以治疗组疗效更高(P<0.05);(3)治疗后两组患者子宫内膜厚度情况均较治疗前有改善(P<0.05),两组疗效相比无显著差异;(4)治疗后两组患者宫腔镜检查评分情况均较治疗前有改善(P<0.05),以治疗组疗效更为显著;(5)观察组和对照组在治疗期间无不良反应发生。结论:宫腔粘连分离术+术后放置宫形环术后联合谈珍瑜教授调经理膜方治疗宫腔粘连术后(湿热瘀结证)疗效显著,在月经量、改善患者中医症状方面都明显优于妇科千金胶囊组,与对照组相比还可有效改善宫腔环境,且临床用药安全,无不良事件发生。说明宫腔粘连分离+术后放置宫形环术后联合谈珍瑜教授调经理膜方治疗宫腔粘连术后(湿热瘀结证)有其临床应用价值,值得推广。