目的:评估甲状腺切除术患者应用非阿片镇痛方案对术后镇痛情况及恢复效果的影响。方法:选92例ASA分级I-II级,年龄20-70岁,男性患者19例,女性患者73例,体重45-85kg的需行择期甲状腺切除手术的患者。病人入手术室后,常规监测无创血压并开放上肢外周静脉,监测脉博血氧饱和度、ECG、PaCO2、BIS。三组患者全身麻醉诱导均于静脉依次注射力月西注射液0.025mg/kg且最大用量不超过5mg、顺苯磺酸阿曲库铵0.05mg/kg、丙泊酚注射液2mg/kg、枸橼酸舒芬太尼0.5ug/kg,待各组患者睫毛反射消失,扣面罩过度通气3min后行可视喉镜下插入喉返神经监测专用气管导管并机械通气,术中应用微量泵持续泵入瑞芬太尼4-9ug/kg.h同丙泊酚注射液4-12mg/kg.h,共同维持麻醉。应用随机分组法将纳入患者分为三组:A组（n=30）术后应用含枸橼酸舒芬太尼注射液2ug/kg的PCIA泵;B组（n=32）行单纯全麻,待清醒后口服NSAIDs类药物（西乐葆）0.2g;C组（n=30）术后应用0.33%罗哌卡因14ml经超声引导下行双侧颈浅丛神经阻滞（Bilateral superficial cervical plexus block,BSCPB）,若患者术后出现疼痛难以忍受的情况且NRS评分>4分时给予肌注酮洛酸60mg行补救性镇痛,两次补救性镇痛时间间隔>4小时。记录术毕2h（T₁）、4h（T₂）、6h（T₃）、8 h（T₄）、12 h（T₅）、24 h（T₆）、48 h（T₇）的VAS评分、术后48h内恶心、呕吐情况;第一次进食时间（h）;第一次排气时间（h）;术后48h内排便次数;术后头晕、头痛情况;床旁活动时间（h）;术后引流量（ml）以及术后24hQor-40评分,记录C组患者的阻滞情况。结果:在本研究中,三组患者年龄、性别、身高、体重、BMI值均无统计学意义（p>0.05）。C组术后前两个小时VAS评分明显小于A、B两组（p<0.05）,T₂-T₄时刻VAS评分小于A、B两组（p<0.05）,A、B两组T₁-T₄时刻VAS评分无明显差异;A、B、C三组T₅-T₇时刻VAS评分无明显差异（p>0.05）;与A组相较,B、C组患者发生PONV情况少,床旁活动时间及第一次排气时间短（p<0.05）,B、C组患者术后48h内排便次数无统计学差异（p>0.05）且均高于A组（p<0.05）,差异有统计学意义;两组患者一般情况、术后头晕、头痛情况无统计学意义（p>0.05）,C组患者术后48小时平均引流量显著大于A、B两组,且少部分患者存在上肢皮肤麻木情况（p<0.05）,B、C组术后24hQor-40评分高于A组（p<0.05）,且二者间无统计学差异（p>0.05）。A组有6例患者存在术后皮肤瘙痒的现象（p<0.05）。共有6例患者行补救性镇痛,分别为A组2例,B组2例,C组2例,结果不具有统计学意义（p>0.05）。结论:本研究认为非阿片镇痛方式与传统的阿片类药物应用于甲状腺手术术后均可有效镇痛。非阿片镇痛方式相较于阿片类药物镇痛术后并发症少,有利于加快患者术后康复,有很高的推广应用价值。