颅内静脉窦血栓形成诊治体会

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目的: 对颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点、影像特点等进行分析,提高静脉窦血栓的诊治水平。 方法: 对所收集的22例CVST病人的病因,临床表现及体征,脑脊液检查结果,影像学特征进行总结分析,以加深对该病的认识。 结果: ①各年龄段均可发病,但以中青年居多,占72.7%。②主要症状为:颅内压增高,癫痫发作及局灶性神经功能缺损。③脑脊液检查绝大部分压力增高,可伴有轻~中度的蛋白增高,细胞数增高少见,即便有也只是轻度增高。④因发病时间的不同,影像学表现略有差异,但以MRV及DSA检出率较高。⑤多数患者治疗后,预后良好,高颅压症状及癫痫发作均可缓解,少数患者遗留局灶性神经功能缺损,个别患者病情危重,预后不良。 结论: 对于急性或亚急性起病的,以高颅压症状首发,特别是伴有癫痫发作及神经功能缺损的中青年患者,在排除颅内占位病变、炎症及其他类型的脑血管疾病后,要高度警惕CVST存在的可能,及时行CT、MRI、MRV或DSA等影像检查,早期诊断,及早规范化治疗。
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