【摘 要】
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目的骨巨细胞瘤是临床上常见的原发性骨肿瘤之一,具有潜在恶性和较强的局部侵袭性,治疗不当可引起局部复发及远处转移。本研究旨在通过回顾性分析探讨微波高温灭活及自体髂骨
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目的骨巨细胞瘤是临床上常见的原发性骨肿瘤之一,具有潜在恶性和较强的局部侵袭性,治疗不当可引起局部复发及远处转移。本研究旨在通过回顾性分析探讨微波高温灭活及自体髂骨、异体骨粒复合骨水泥修复治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的临床应用效果,为骨巨细胞瘤的治疗提供指导。方法回顾性分析我科自2004年4月至2010年1月手术治疗并获得随访6月以上的膝关节周围骨巨细胞瘤患者21例,本组患者均采用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活肿瘤组织,自体髂骨、异体骨粒复合骨水泥修复治疗骨缺损,从手术技术、肿瘤复发情况、骨缺损修复及肢体关节功能等方面全面综合评价此方法临床应用效果。结果术后随访6月以上,平均13月,结果本组21例患者中2例局部复发,复发率为9.8%,无远处脏器转移;21例患者骨缺损植骨后均获得骨性愈合,无关节面塌陷、骨折及内固定断裂发生;按照Mankin等提出的肢体关节功能评定标准,肢体关节功能优18例(85.7%)、良3例(14.3%)、中差0例。结论通过回顾性分析研究认为原位分离插入式微波天线阵列诱导高温能彻底杀灭肿瘤组织以减少局部复发及远处转移,自体髂骨保证与关节软骨下骨愈合,异体骨粒复合骨水泥能良好充填残余瘤腔、且具有良好的生物力学性能,以防发生关节软骨面塌陷。此方法应视为治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的一种较为有效的方法。
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