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研究目的研究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者外周血循环内皮祖细胞(circulating endothelial progenitor cells,c EPCs)、基质细胞衍生因子1(stromal cell derived factor 1,SDF-1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)是否具有动态变化,并研究c EPCs、SDF-1、MMP-9与急性缺血性脑卒中预后的关系。研究方法选择2015年6月至2015年12月,发病72 h内到我院神经内科住院的AIS患者92例,其中男性71例,女性21例,平均年龄在65±12岁,入组病例严格依据中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。AIS患者入院后当天及发病第7天采用乙二胺四乙酸(ethylenediamine tetraacetic,EDTA-K2)抗凝管抽取静脉血2ml,用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测循环EPCs(CD34+KDR+细胞);用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆基质细胞衍生因子1(SDF-1)、基质金属蛋白-9(MMP-9);在发病90d采用改良Rankin评分(Modified Rankin Scale,m RS)评估患者卒中后功能恢复结局;同期在门诊就诊的危险因素控制组(risk factor control group,Risk组)20例检测循环EPCs、SDF-1、MMP-9的水平作为对照。研究结果1、与Risk组相比,入院第1天AIS组c EPCs百分比降低,差异具有统计学意义(P<0.05),发病第7天AIS组c EPCs百分比较入院第1天有升高趋势,但差别不具有统计学意义(P>0.05)。2、与Risk组相比,AIS组患者SDF-1表达量在入院第1天和发病第7天均明显升高,且SDF-1表达量在发病第7天明显高于入院第1天,差异均具有统计学意义(P<0.01);与Risk组相比,AIS组患者MMP-9表达量在入院第1天和发病第7天均明显升高(P<0.01),但MMP-9表达量在发病第7天与入院第1天相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。3、在AIS组内,与预后不良组(m RS>2分)比较,预后良好组(m RS≤2分)患者第7天c EPCs百分比升高(P<0.05);与预后不良组(m RS>2分)比较,预后良好组(m RS≤2分)患者SDF-1表达量在发病第7天升高(P<0.05),且在预后良好组发病第7天显著高于入院第1天(P<0.01);与预后不良组(m RS>2分)比较,预后良好组(m RS≤2分)患者MMP-9表达量在入院发病第7天显著升高(P<0.01),且发病第7天显著高于入院第1天(P<0.01)。4、SDF-1的变化率与m RS相关(t=1.211.P=0.044),MMP-9变化率与m RS相关(t=3.21.P=0.02)以及发病第7天c EPCs的细胞数目与m RS相关(t=4.608.P=0.011)。研究结论AIS患者急性期外周血中c EPCs和SDF-1、MMP-9发生了动态变化;AIS患者急性期外周血中c EPCs和SDF-1、MMP-9的水平与患者90天的m RS具有相关性;AIS患者急性期外周血中c EPCs和SDF-1、MMP-9的水平可以作为AIS预后的预测因素。