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目的：通过分析帕金森病(Parkinson disease,PD)和多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)的自主神经功能受累情况以及两者肛门括约肌肌电图（external anal sphincter electromyography，EAS-EMG)的各自特点，探讨EAS-EMG在PD及MSA的鉴别诊断中的应用价值。 方法：依据2016版PD诊断标准、2008版Gilman提出的MSA诊断标准,收集内蒙古医科大学附属医院病房收治的PD和MSA患者，入院时间在2015年9月至2017年12月之间；详细的查询病史、体格检查，完善EAS-EMG检查。对两组患者的自主神经功能障碍情况进行详细的询问并完成SCOPA-OUT量表评定，比较两组患者自主神经功能障碍及EAS-EMG结果的差异。最后，用Spearman相关分析分别对两组患者的EAS-EMG检查结果与自主神经功能障碍进行分析。确定EAS-EMG在鉴别PD与MSA中的价值。 结果：1.共收集PD患者39例，其中男24例，女15例，平均年龄为(66.1±9.2)岁，平均病程为(47.0±51.1)月；MSA患者19例，其中男8例，女11例，平均年龄为(66.1±8.7)岁，平均病程为(31.8±25.3)月,结果性别构成、年龄以及病程在两组间的差异无统计学意义。2.在相关自主神经症状中，便秘、尿频、尿急、尿失禁、流涎、吞咽困难、体位性低血压、性功能障碍在MSA组中的出现率［89.5%（17/19)、36.8%(7/19)、26.3%（5/19）、31.6%(6/19)、10.5%(2/10)、10.5%(2/10)、31.6%(6/19)、47.4%（9/19）］均明显高于PD组［61.5%（24/39)、25.6%(10/39)、15.4%（6/39）、7.7%(3/39)、7.7%(3/39)、2.6%(1/39)、5.1%(2/39)、17.9%（7/39）］。便秘、尿失禁、体位性低血压以及性功能障碍在PD和MSA之间的差异有统计学意义。3.两组均完善SCOPA-OUT评分，PD组为（10.26士3.55）,MSA组为（16.21士4.73），MSA组比PD患者的自主神经功能障碍更为严重。4.所有入组PD患者依照Hoehn-Yahr分级分成两组，早期PD组（H-Y分级1-2.5级）患者17例，中晚期PD组（H-Y分级3-5级）患者22例。早期PD组平均时限、多相波百分比都低于中晚期PD组，差异有统计学意义。5.把PD早期组及中晚期组分别与MSA的EAS-EMG结果进行比较,平均时限、波幅、多相波比例及卫星电位出现率均有明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。5.PD和MSA用EAS-EMG平均时限延长进行比较，两组间差异有统计学意义。6.在MSA中，自主神经功能障碍越重，运动单位的平均时限越长，卫星电位出现率和多相波比例也明显增加。而在PD中，自主神经功能障碍的严重程度与EAS-EMG没有明显相关性。 结论：1.把临床表现、肛门括约肌肌电图检查和影像学检查相结合，可以提高PD和MSA的早期诊断率。2.MSA比PD更容易出现EAS-EMG结果的异常。3.在MSA患者中，自主神经功能损害越严重，其EAS-EMG检查结果的阳性率越高，而在PD患者中自主神经功能障碍的严重程度与EAS-EMG不相关，更可能与发病时间的长短有关。4.EAS-EMG检查中的平均时限和卫星电位出现率可用于鉴别MSA和PD。