非政府组织参与健康促进的模式研究——以武汉青少年视力健康管理为例

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【目的】在文献理论研究与实证研究的基础上,分析非政府组织参与健康促进的模式与体制机制建设,以期为发挥健康领域非政府组织作用提供参考。
  【方法】(1)文献研究法:梳理国内外非政府组织、视力健康管理相关文献与国内政策法律,总结非政府组织模式研究的要素与分类,完善调研工具设计;(2)统计学分析法:对从武汉市视力防制中心收集的数据资料,采用SPSS21.0、EXCEL2016等软件进行录入与统计;(3)案例分析法:以武汉视力健康管理模式作为具体非政府组织参与健康促进的案例进行分析,同时开展专题座谈对研究方向、调研工具等进行讨论。
  【结果】(1)市场、政府和非政府组织在单独运行时都存在失灵现象,鼓励非政府组织与政府、市场合作是未来社会的发展趋势;国家为了促进非政府组织发展,出台了一系列指导性、鼓励性和规范性的政策法律,但内容都较为松散,没有专门针对非政府组织的基本法律和政策;目前我国非政府组织仍面临经费和人才缺乏、法制监管缺陷、职能不到位、内部机制不完善等问题。
  (2)非政府组织运作模式的要素包括服务理念、管理体制与机制、运行方式;具体可分类为政府主导型模式、非政府组织主导型模式与协同合作型模式。
  (3)武汉市视防中心是由政府专门建立的非政府组织,场地、设备和主要运行资金都由政府出面协调,内部采用企业化运作方式,高效地提供健康教育、综合干预、动态管理等服务,近视防控效果显著,武汉市92所中小学2017学年总视力低下率为45.30%,比2016年下降了3.49%;小学阶段视觉行为合格率2017学年较2016学年增加2.66%,初中阶段增加3.83%,成立以来中心获得服务对象和社会的高度评价。
  (4)武汉市非政府组织参与健康促进,建立了一套较为完备的组织体制与机制:以政府为主导的部门联动机制保证了统一的领导体系;专家咨询的科学决策机制保证了视防工作的科学性;市教育局和市卫健委的双重领导分别负责视防工作的组织领导和业务指导;以学校为阵地的宣教管理机制在学校与视防中心之间建立起一套覆盖家庭的指导辅助体系;视防中心作为具体的视防工作实施主体,也是专业公益服务机制的支撑;监督评估与公益性保障机制保证了视防工作的质量与公益性。
  (5)本研究认为只有政府转变治理理念,尽快用法律和政策保证非政府组织的地位,同时重视发挥正确的组织领袖作用并完善非政府组织评估监督机制,才能推动非政府组织在我国的健康领域发挥更大的作用。
  【结论】非政府组织参与健康促进具有重要意义,也是未来发展的趋势。这需要政府在政策法律以及组织体制机制上进行创新,通过建立统一的领导体系、坚持专家咨询的科学决策、完善监督评估与公益性保障机制等,改变非政府组织面临的困境,提高其社会公信力,更大的发挥其在健康领域的作用。
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