【摘 要】
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目的本课题通过分析输卵管近端阻塞性不孕患者的疏通治疗结局,比较宫腹腔镜联合及输卵管介入再通术(FTR)的治疗效果,评估宫腹腔镜与FTR在治疗输卵管近端阻塞性不孕的价值,为
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目的本课题通过分析输卵管近端阻塞性不孕患者的疏通治疗结局,比较宫腹腔镜联合及输卵管介入再通术(FTR)的治疗效果,评估宫腹腔镜与FTR在治疗输卵管近端阻塞性不孕的价值,为优化输卵管近端阻塞的疗法提供参考。方法对2007年1月-2009年10月曾在广州中医药大学第一附属医院接受腹腔镜监视下经宫腔镜行介入再通或FTR且术后配合活血化瘀法为主治疗的171例输卵管近端阻塞的患者进行回顾分析。累计随访6个月至1年,比较两组术中再通成功率、术后1年输卵管通畅情况、宫内妊娠、异位妊娠、正常宫内妊娠、异常宫内妊娠及胎儿先天畸形情况等。结果1.介入再通组术中再通率为89.4%,宫腹腔镜组为86.6%,两组经统计无显著性差异(X2=0.449,P=0.503>0.05)。2.术后1年,介入组输卵管通畅率为88.0%,宫腹腔镜组为86.7%,两组经统计无显著性差异(P＞0.05)。3.术后1年内,介入组宫内妊娠率为41.9%,宫腹腔镜组为38.1%,经统计无显著差异(X2=0.246,P=0.620>0.05)。4.术后1年内,介入组异位妊娠率为2.7%,宫腹腔镜组为6.2%,两组相比较无显著性差异(X2=0.494,P=0.482>0.05)。5.术后1年内,介入组正常宫内妊娠率为35.1%,宫腹腔镜组为29.9%(X2=0.528,P=0.467>0.05),介入组异常宫内妊娠率为6.8%,宫腹腔镜组为8.2%(X2=0.133,P=0.716>0.05),经统计无显著性差异。6.随访1年,宫腹腔镜组与介入组均未发生胎儿先天畸形的情况。7.本研究认为两种治疗手段疗效相当,治疗结局无统计学差异,而FTR治疗创伤更小,价格低廉,故对于输卵管近端阻塞的患者,若无FTR的禁忌症可优先考虑接受FTR治疗。结论从卫生经济学及创伤程度考虑,输卵管近端阻塞性不孕的患者可优先选择介入再通术治疗。
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