目的:以碘海醇清除率（iohexol-GFR）为金标准,联合多种内源性血清标志物,在中国慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者中建立新的肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）评估公式;在2型糖尿病伴CKD的患者中评估现有估测GFR（estimated GFR,eGFR）公式的准确性,并建立更适于糖尿病患者的新eGFR评估公式。方法:（1）纳入瑞金医院肾脏科CKD患者836例,以iohexol-GFR为实测GFR（measured GFR,mGFR）金标准,建立基于肌酐（serum creatinine,SCr）、胱抑素 C（cystatin C,CysC）、β2 微球蛋白（β microglobulin,β2M）、β痕迹蛋白（β trace protein,BTP）等几种内源性血清标志物的eGFR公式,比较各eGFR公式的准确性。（2）纳入217名伴有2型糖尿病的CKD（包括糖尿病肾病DKD及非DKD）患者,以另外217名不伴有2型糖尿病的CKD患者作为对照组,以iohexol-GFR为金标准,通过偏倚、准确性及精确性等方面统计学分析,比较不同eGFR评估公式在合并或不合并2型糖尿病的CKD患者中的准确性。（3）纳入2013年12月至2016年12月217名伴有2型糖尿病的CKD患者,分为公式建立组及验证组,以iohexol-GFR为金标准,建立基于上述几种内源性血清标志物的eGFR公式,在验证组中通过偏倚、准确性及精确性等方面统计学分析,比较各公式在伴糖尿病的CKD患者中的准确性。结果:（1）两组患者的性别、年龄、糖尿病状态、状态、血清肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白均无统计学差异。应用多元线性回归,建立了 9种新公式。包含两种血清学标志物SCr和BTP的New3公式,与公认的CKD-EPI公式组相比偏倚更小,精确性更高,分期诊断与CKD-EPI公式组相当。（2）伴有及不伴有糖尿病的两组CKD患者,在年龄、性别、血清肌酐水平、mGFR上无统计学差异。伴有糖尿病组的CKD患者eGFR较对照组偏倚大,准确性及精确性低。各公式在DKD及非DKD的合并2型糖尿病的CKD患者中的准确性基本无统计学差异,且在CKD1～2期时准确性最高,CKD 3期次之,CKD4-5期最低;CKD1～3期时瑞金公式准确性最高,CKD4-5期时,CKD-EPIscr-CysC准确性最高。（3）公式建立组及验证组的患者在年龄、性别、BMI、mGFR、SCr、CysC、β2微球蛋白、BTP水平及CKD分期上无统计学差异。多元线性回归法建立了 9种评估公式,NewDM6SCr偏倚最小,精确性高,且在不同CKD分期可进行准确诊断。结论:在中国CKD患者中,联合SCr和BTP的eGFR评估公式New3SCr+BTP,与公认的CKD-EPI公式组相比偏倚更小,精确性更高,分期诊断与CKD-EPI公式组相当。与不伴糖尿病的CKD患者相较,在合并糖尿病的CKD患者中,应用现有公式评估eGFR偏倚大,准确性及精确性低。在合并2型糖尿病的中国CKD患者中,新建立的以肌酐为标志物的NewDM6SCr公式偏倚最小,精确性高,可准确诊断不同CKD分期,值得进一步推广。