目的本研究旨在雷火灸配合针刺与药艾灸配合针刺两种疗法对变应性鼻炎患者临床症状、体征的影响并通过临床疗效对比评价,观察自制雷火灸治疗变应性鼻炎的临床疗效。望能提高本病的治愈率,改善患者的生活质量,降低治疗成本。方法从广东省中医院针灸门诊选择符合观察条件的70例变应性鼻炎患者。采用简单随机方法,将70例患者按1：1比例分为治疗组和对照组。其中脱落8例,实际完成62例,治疗组32例,选用雷火灸配合针刺治疗,对照组30例,选用药艾灸配合针刺治疗,2周内完成6次治疗,每周三次。6次为1疗程,共治疗2疗程。两个疗程后评价疗效,采用方差分析比较组内治疗前后差异,使用卡方检验比较组间治疗前后差异。结果雷火灸配合针刺组与药艾灸配合针刺组治疗变应性鼻炎均取得良好的疗效,其中总有效率雷火灸配合针刺组93.7%,药艾灸配合针刺组90.0%,两者无显著性差异(P>0.05);但雷火灸配合针刺组的显效率40.6%,优于药艾灸配合针刺组的13.3%(P<0.05)。两组组内治疗前后经方差检验,P<0.01,说明治疗前后存在差异。在症状及体征方面可见观测时间和治疗方法的主效应在改善喷嚏、流涕、鼻塞症状评分有统计学意义,其中在治疗鼻痒症状,治疗组有统计学意义而对照组无统计学意义,可见治疗组在改善鼻痒方面优于对照组,两组在改善粘膜体征评分无统计学意义,可见两组改善粘膜肿胀体征不明显。两组治疗方法和治疗时间均对疗效有影响,以治疗时间的贡献较大。两组治疗方法对变应性鼻炎的症状体征积分、治疗前后病情分级比较等方面的指标均能较好的改善,且两组之间无明显差别。从而为临床选择治疗变应性鼻炎的方法提供了可供参考的依据。结论本研究自制雷火灸以白芥子为君,散肺寒,通鼻窍能力强,以薄荷为臣,芳香辛散而通鼻窍,配合麻黄、桂枝、白芷、辛夷花、苏叶祛风解表散寒,调和营卫,更以川芎辛温升散,疏通鼻窍。而从古今中医文献记载可知,肺气亏虚,风寒侵袭是本病发病的重要原因,非常符合本研究雷火灸治疗症候。从实验结果可知雷火灸配合针刺和药艾灸针刺均能改善变应性鼻炎患者的症状,对治疗变应性鼻炎均有较好的疗效,但雷火灸配合针刺改善变应性鼻炎症状比药艾灸配合针刺明显,能优化变应性鼻炎治疗方案,并且制作成本较传统雷火灸低,进一步降低治疗成本。为临床选择治疗变应性鼻炎的方法提供了新思路和方法,为针灸治疗变应性鼻炎提供了客观依据。