干眼症的波前像差分析及人工泪液对其的影响

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目的:干眼症是一种常见疾病,其特征是瞬目时泪膜的不稳定。目前临床认识尚不充分,常常引起误诊、漏诊。为此我们通过研究干眼症患者和正常人的波前像差,及干眼症患者应用人工泪液前后波前像差的变化,目的在于研究干眼症患者波前像差的特征及人工泪液对其的影响,探讨波前像差对于评价泪膜质量的价值,并为使用人工泪液提供理论依据。对象方法:收集我院自2007年1月~4月门诊确诊的干眼症患者和正常人。分别测量BUT和SIT,并采用根据Hartmann-Shack原理设计的WASCA波前像差仪,在5mm瞳孔直径分别测量干眼症患者应用人工泪液前后及正常人的波前像差。主要观察指标包括BUT、SIT、总高阶像差、球差、水平慧差和垂直慧差,采用SPSS12.0软件进行统计学分析。结果:本研究中按临床症状、BUT、SIT试验结果将受试者分为干眼症组和正常对照组,两组年龄比较无统计学差异。试验中发现干眼症患者瞬目后1s的总高阶像差、垂直慧差、水平慧差、球差均较对照组明显增高(p<0.05),干眼症组瞬目后10s的总高阶像差、垂直慧差、水平慧差、球差均较瞬目后1s明显增高(p<0.05)。应用人工泪液后10分钟,发现瞬目后1、10s总高阶像差、垂直慧差、水平慧差、球差较用药前均明显降低(p<0.05)。结论:干眼症患者的波前像差可在瞬目后较短时间内明显增高,而正常人变化并不明显。动态的波前像差试验为我们更加深入地研究泪膜提供了有价值的方法,这种测试可以作为一种客观的非接触的评价泪膜质量的方法。应用人工泪液后患者的波前像差较用药前明显下降。应用人工泪液后不但可以缓解刺激症状而且改善了患者的视觉质量。波前像差测量可以为定量地评价药物对干眼病的治疗效果提供客观的依据。
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