目的:观察以加味六味地黄丸治疗肾阴虚型2型糖尿病胰岛素抵抗患者前后的相关临床指标,并探讨其作用机制以及安全性和有效性。方法:选择2018年5月至2019年1月期间山东中医药大学第二附属医院内分泌门诊就诊及住院治疗的肾阴虚型2型糖尿病胰岛素抵抗患者60例。按照随机原则分为治疗组和对照组两组,分别30例。在糖尿病基础治疗的基础上,治疗组予以二甲双胍和加味六味地黄丸治疗,对照组用二甲双胍治疗,设计试验观察周期为8周,主要观察患者进行治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(Fins)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及计算胰岛素抵抗指数(IRI)的改变。运用spss23.0软件,根据得到的临床数据进行统计学分析处理。计量资料用用x±s表示,计数资料进行t检验,等级资料采用秩和检验。P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:1.加味六味地黄丸可明显改善患者临床症状和体征,特别是在改善四肢怠倦、咽干口燥、腰膝酸软、尿频量多、口渴喜饮等方面,加用加味六味地黄丸的治疗组治疗效果明显优于单用二甲双胍的对照组。2.加味六味地黄丸可明显降低患者的空腹血糖、2小时血糖以及糖化血红蛋白,且治疗组优于对照组。3.加味六味地黄丸对患者的空腹胰岛素、2小时胰岛素、以及胰岛素抵抗指数有明显的降低作用。4.加味六味地黄丸可降低患者的总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白,并提高高密度脂蛋白,对防治患者糖尿病并发症有很好的疗效。结论:加味六味地黄丸治疗肾阴虚型T2DM合并胰岛素抵抗,在改善患者的临床症状体征,降低血糖、改善患者血脂、降低胰岛素抵抗水平,提高胰岛素敏感指数,纠正糖代谢紊乱等方面,肯定了加味六味地黄丸治疗肾阴虚型T2DM胰岛素抵抗的临床疗效,值得进一步深入研究和开发。