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根管治疗术(Root canal treatment, RCT)是治疗各型牙髓病和根尖周病的最有效方法。根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。根管治疗术的成功与否主要取决于根管预备及根管充填的质量。根管充填是根管治疗术的最终步骤也是关键步骤,其目的是通过严密的充填根管,机械阻隔根管与根尖周组织的交通,隔绝细菌进入根管以防根管再感染,防止根尖周病变的产生或促进根尖周病变的愈合。相对于常规冷牙胶侧方加压充填法来说,热牙胶根管充填法优势较为明显,目前较为推崇的是Buchanan提出的连续波热牙胶根管充填法。E&Q Plus根管充填系统是应用连续波热牙胶根管充填法的最新设备之一,该系统同时包含了连续波热牙胶充填和热牙胶高温注射的功能。本研究选择基础实验与临床应用相结合的方法,对应用E&Q plus热牙胶根管充填法充填根管的封闭性及临床效果进行评价,为该方法的临床应用和推广提供参考。第一部分E&Q plus热牙胶根管充填法的根尖封闭性研究实验一透明染色法检测根尖微渗漏目的:通过体外实验研究E&Q plus热牙胶根管充填法的根尖封闭能力,并与冷牙胶侧方加压充填法对比。材料和方法: 30颗离体单根管前牙随机分为三组,分别采用手用ProTaper镍钛锉和手用不锈钢K锉预备后,E&Q plus热牙胶根管充填法和冷牙胶侧方加压充填法进行根管充填,透明染色法检测各组根尖微渗漏值。结果:不同根管充填法的微渗漏值有显著性差异(P<0.05)。结论: E&Q plus热牙胶根管充填法较冷牙胶侧方加压充填法根尖封闭性好。实验二根管封闭剂因素对E&Q plus热牙胶根管充填法微渗漏影响的研究目的:通过体外实验研究探讨不同根管封闭剂对E&Q plus热牙胶根管充填法微渗漏的影响。材料和方法:选取30颗离体单根管前牙,统一用手用ProTaper镍钛锉预备根管,E&Q plus热牙胶根管充填法充填根管。根管预备时将标本随机分为A,B,C三组,每组10个。A组充填时用AH-plus封闭剂;B组充填时用Adseal封闭剂;C组充填时用Cortisomol封闭剂,透明染色法检测各组根尖微渗漏值。结果: 3种封闭剂的根尖封闭能力无统计学差异(P>0.05)。结论:不同种类封闭剂对E&Q plus热牙胶根管充填法充填根管的根尖封闭能力无明显影响。第二部分E&Q plus热牙胶根管充填法的临床应用研究目的:评价E&Q plus热牙胶根管充填法充填根管的充填质量、效率和近期疗效,熟悉操作流程。材料和方法:选择需进行根管治疗的成人患者59例,统一用手用ProTaper镍钛锉进行根管预备后,随机分为A、B两组,分别用E&Q plus热牙胶根管充填法和冷牙胶侧方加压法充填。对两组间根管充填恰填率和根充所用时间进行对比分析,术后3个月通过临床检查和X线进行复查,评价E&Q plus热牙胶根管充填法充填根管的质量和近期疗效。结果:两组根充恰填率比较无统计学差异(P>0.05);两组根充所用时间比较有统计学差异(P<0.05);两组根充术后3个月成功率无统计学差异(P>0.05)。结论:E&Q plus热牙胶根管充填法安全、可靠、省时、操作相对简便,近期临床治疗效果好。