作为一种非理性信念的外化,疾病焦虑情绪严重影响老年人的疾病认知,降低治疗依从性,对日常生活造成不良影响。而相较于一般老年群体,福利院老人面临更多负面事件的困扰,对事件的解释偏于负面,焦虑情绪更甚。因此,本研究聚焦于认知行为小组的实务干预,分析认知与情绪之间的相互作用,探讨认知行为疗法介入老年疾病焦虑情绪的有效性,以期提升院舍老人的生活质量。在具体的实务干预过程中,首先,笔者对福利院内患有疾病焦虑的案主进行观察和访谈,并通过SAS量表测量其焦虑程度,分析老人对疾病的非理性认知。其次,基于服务对象的现状和需求,梳理他们的非理性认知,制定小组服务计划。整个小组分为纠正偏差认知、建立积极情感,培养良好行为三个阶段,通过情景模拟、角色扮演和苏格拉底式提问等方式启发老年案主更深层次的思考,引导他们识别自身的非理性认知,逐步建立积极的治疗行为。最后,运用SAS量表前后测数据、访谈资料、小组过程记录表和组员满意度调查表对实务展开过程评估、效果评估和满意度评估。基于实务干预和评估,本研究得出以下结论:1.认知行为疗法能够有效干预老年人的疾病焦虑问题。着眼于老年人对疾病的非理性认知,通过家庭作业、健康教育等形式引导老人识别自身对于疾病的错误认知,借助正面事件和角色扮演的方式帮助他们建立适应性认知,鼓励案主做出认知和行为上的改变,有效缓解了疾病焦虑情绪;2.认知、情绪和行为三者之间相互影响,认知居于主导地位。对疾病的非理性认知使老年人在心理上产生不安与焦虑情绪,发生不当行为。通过纠正偏差认知,可以缓解老年人的焦虑情绪,改善行为。3.疾病确定感可以强化认知改变的动机。对认知改变起关键作用的是患者对于疾病的确定感,通过疾病知识的讲解和组员的支持,可以丰富老人的卫生知识储备,减少疾病不确定感,强化积极认知,促进负性情绪的好转。简而言之,认知行为小组干预可以有效缓解老人的疾病焦虑情绪,提升院舍生活质量,为扩展社会工作实务和理论提供了经验借鉴。