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目的:探讨冠脉非完全闭塞动脉粥样硬化性急性冠脉综合征患者的特征。方法:对诊断为急性冠脉综合征的患者,结合造影结果及排除标准,根据冠状动脉闭塞情况,分为以下两组:(1)冠脉完全闭塞组;(2)冠脉非完全闭塞组。通过收集患者的基线资料、实验室检查、冠脉影像学及院内不良事件资料进行统计分析。结果:共有ACS患者592例。其中,冠脉完全闭塞303例(51.18%);冠脉非完全闭塞共289例(48.82%),其中非动脉粥样硬化性ACS 66例(11.15%),动脉粥样硬化性ACS 223例。基线资料:非完全闭塞组胸痛时间10(6,22)h、收缩压(128.15±25.02)mmHg、血脂异常40例(17.93%)、服用阿司匹林214例(95.96%)、服用P2Y12抑制剂214例(95.96%)、服用他汀类药物216例(96.86%)及服用β受体阻断剂165例(73.99%)均高于冠脉完全闭塞组胸痛时间7(4,12)h、收缩压(122.06±23.57)mmHg、血脂异常病史33例(10.89%)、服用阿司匹林263例(86.80%)、服用P2Y12抑制剂263例(86.80%)、服用他汀类药物273例(90.10%)及服用β受体阻断剂191例(63.03%),均为P<0.05;辅助检查:冠脉非完全闭塞组Mb 118(40,406)ng/L低于冠脉完全闭塞组Mb 363(107,742)ng/L,P<0.05;而冠脉非完全闭塞组左室射血分数(EF)(50.68±11.05)%高于冠脉完全闭塞组EF(46.98±11.12)%,均为P<0.05;冠脉影像学:冠脉非完全闭塞组罪犯血管闭塞程度(96.21±4.15)%、RCA病变42例(18.83%)、PTCA 4例(1.8%)、血栓抽吸13例(5.83%)、替罗非班使用134例(60.09%)及植入支架直径(3.07±0.48)mm低于冠脉完全闭塞组罪犯血管闭塞程度(100.00±0.00)%、RCA病变115例(37.95%),PTCA 21例(6.93%)、血栓抽吸64例(21.12%)、替罗非班使用239例(78.87%)及植入支架直径(3.16±0.45)mm,均为P<0.05;而冠脉非完全闭塞组TIMI血流(2.49±0.82)级及LAD病变138例(61.88%)高于冠脉完全闭塞组TIMI血流(0.00±0.00)级及LAD病变136例(44.88%),P<0.05;不良事件:冠脉非完全闭塞组全因死亡0例(0.00%)、再次心梗0例(0.00%)、心力衰竭9例(4.03%)、心源性休克9例(4.03%)及全因不良事件36例(16.14%)低于冠脉完全闭塞组全因死亡15例(4.95%)、再次心肌梗死9例(2.97%)、心力衰竭36例(11.88%)、心源性休克27例(8.91%)及全因不良事件96例(31.68%),均为P<0.05;而冠脉非完全闭塞组输血4例(1.79%)高于冠脉完全闭塞组输血0例(0.00%),P<0.05。结论:与冠脉完全闭塞ACS比较,冠脉非完全闭塞的ACS胸痛时间更长,阿司匹林、P2Y12抑制剂、他汀类药物及β受体阻断剂使用更高,血流动力学更稳定,血管病变以LAD病变更常见,院内不良事件更少,预后更好。根据冠脉非完全闭塞动脉粥样硬化性ACS的特点可能可以对其早期诊断,尽早进行干预,减少不良事件的发生,改善冠脉非完全闭塞ACS的预后。