1.1 目的:探究放大内镜联合窄带成像技术(Magnifying endoscopy and narrow band imaging,ME-NBI)对早期胃癌的诊断价值,同时探究ME-NBI下胃黏膜微血管形态(Microvascular,MV)、腺体结构(Microsurface,MS)与早期胃癌的浸润深度、病理类型间的关系,以便指导临床医生术前准确、全面地评估癌变的性质、制订出最佳的治疗方案。1.2 方法:回顾性研究2015年6月至2018年12月就诊于我院消化内科、内镜检查提示为早期胃癌、且在2周内行内镜下切除的69例患者的临床资料。以术后病理结果为金标准,评估ME-NBI、白光内镜下组织活检诊断胃早癌的价值。同时采用卡方或Fisher检验的方法,探究胃黏膜微血管(MV)、腺体结构(MS)的异常与早期胃癌的浸润深度、病理类型是否相关。如P<0.05,则认为两者间具有相关性;反之则无关。1.3 结果:69例患者的统计分析结果显示:1)ME-NBI诊断早期胃癌的准确度、敏感性、特异性分别为95%、88%、57%;白光内镜下组织活检诊断早期胃癌的准确度、敏感性及特异性分别为96%、82%、71%。2)早期胃癌的病理类型、浸润深度与微血管(MV)、腺体结构(MS)的改变均无关。1.4 结论:1.ME-NBI、白光内镜下组织学活检对早期胃癌均有较高的诊断价值,但目前ME-NBI尚不能取代白光内镜下组织学活检,白光内镜下病理活检仍是早期胃癌筛查的首选。2.早期胃癌胃黏膜表面的微血管(MV)、腺体结构(MS)的异常改变与病灶的浸润深度、病理类型均无关。该研究结果表明,微血管(MV)、腺体结构(MS)的异常改变仅能协助内镜医生初步判断胃黏膜是否发生癌变,并不能准确地预测胃早癌的浸润深度及病理类型。