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目的：探讨老年人发生脑白质疏松的危险因素，同时分析脑白质疏松对老年人认知功能的影响。 方法：收集脑白质疏松的老年患者76例，同时收集头颅MR未见脑白质疏松的对照组74例。所有研究对象完善头颅MR检查，根据Fazekas视觉等级评定法对脑白质疏松进行评分，并根据评分将脑白质疏松分为轻度组和中重度组。同时通过问卷收集一般资料，进行相关的实验室生化及物理检查，并对受试者进行神经心理学评估。通过单因素分析了解老年人发生脑白质疏松的危险因素，然后进行Logistic回归分析明确脑白质疏松发生的独立危险因素。通过神经心理学认知评估分析脑白质疏松对患者认知功能的影响。 结果：1.通过单因素分析发现脑白质疏松组和对照组在年龄（t=-3.027，P=0.003）、高血压病（2=15.333，P;0.001）、纤维蛋白原水平（t=-5.447，P;0.001）、糖尿病（χ2=7.697，P=0.006）存在统计学差异。2.多因素Logistic回归分析发现年龄（OR=1.13，95％CI1.02-1.26）、高血压病（OR=3.96，95%CI1.40-11.21）、纤维蛋白原水平（OR=3.44，95%CI1.97-6.02）是发生脑白质疏松的独立危险因素。3.脑白质疏松的严重程度和年龄（r=0.319，P;0.001）、高血压病（r=0.306，P;0.001）、纤维蛋白原水平（r=0.507，P;0.001）及糖尿病（r=0.234，P=0.004）有关。4.通过神经心理学评估发现脑白质疏松组与无脑白质疏松组在MMSE、MoCA、CDT、BADL、IADL等方面存在明显差异（P值均;0.001），在校正了年龄因素后差异仍存在。但是分组分析发现轻度脑白质疏松组的MMSE、MoCA、CDT、BADL、IADL无统计学差异，中重度脑白质疏松可出现MMSE、MoCA、CDT、BADL、IADL异常（P;0.001）。5.脑白质疏松组与无脑白质疏松组在HAMA、HAMD的评估无统计学差异（P值分别为0.821，0.525）；脑白质疏松的部位分析发现深部脑白质疏松的HAMD升高有统计学意义（P值为0.037）。 结论：1.脑白质疏松与年龄、高血压病、糖尿病、纤维蛋白原水平有关，且脑白质疏松严重程度与这些因素相关。同时发现年龄增长、高血压病、纤维蛋白原水平升高是脑白质疏松的独立危险因素。2.脑白质疏松能够引起患者认知功能和日常生活能力下降，但是只有中重度脑白质疏松引起这种改变。3.皮质下深部白质疏松可能引起患者的抑郁情绪异常。