目的回顾性分析福建省5所综合医院破伤风患者的发病、临床表现、临床干预及预后情况,分析影响破伤风患者诊疗的影响因素。方法回顾性多中心收集了2008年1月至2018年12月福建省内5所三级医院收治的破伤风患者资料。破伤风的临床诊断主要依赖于患者出现以下一个及以上的症状:1、牙关紧闭;2、颈部及腹部的僵硬;3、反射性痉挛。通过各所医院的电子病历系统,在“主要诊断”中输入“破伤风”而搜索出患者所有信息,包括所有病程、医嘱及化验单;之后通过数据收集表检索出相关信息,录入至Excel文档中,再导入至SPSS 25.0统计软件中进行数据分析,进而阐述破伤风的诊疗现状,探究可能影响预后的因素。结果共有95名患者纳入研究,其中有6名新生儿患者,成年破伤风患者的平均年龄为55.3±15.4岁。根据Ablett评分表进行病情严重程度分级,发现有半数以上患者为III级与IV级。除外新生儿型破伤风患者,其他所有研究对象均不了解既往破伤风免疫史。最常见的首发症状为头面部肌肉受累所表现出的张口受限、牙关紧闭及苦笑面容;常见的临床表现有身体强直（72.63%）、全身肌肉痉挛（74.74%）、发热（43.16%）等。伴有自主神经功能紊乱及并发症的患者人数均超过一半（53.68%与63.16%）。接受破伤风人免疫球蛋白（Human tetanus immunoglobulin,HTIG）治疗比例的患者仅有9.47%,而破伤风抗毒素（Tetanus antitoxin,TAT）的使用剂量及使用时长目前临床上尚无统一标准。73名患者（76.84%）痊愈,17名患者（17.89%）由于转诊上级医院等原因,预后不明,5名患者（5.26%）死亡,其中3名为吸毒人员。6名新生儿型破伤风均由不洁接生所致,且均未接受规范治疗就自动出院,预后不明。在78名总住院时长大于3天的成年破伤风患者中,存在并发症的患者平均年龄为58.5±14.1岁,不存在并发症的患者平均年龄51.6±14.8岁,p=0.047,两组人群的平均年龄具有统计学差异;年龄与总住院时长间具有线性相关,y=3.611+0.359x,p=0.002,R~2=0.122。在60名住院天数大于3天并收治入ICU的成年患者中,年龄与ICU住院时长间具有具有线性相关,y=3.274+0.296x,p=0.008,R~2=0.115。病情严重程度为Ⅲ级与Ⅳ级、存在并发症与抗生素使用种类超过3种均与总住院时长增加相关,平均总住院时长分别为29.6±16.9天、27.8±16.0天与30.5±16.2天。首发症状中出现吞咽困难（χ2=7.489,p=0.013）、存在自主神经功能紊乱（χ2=7.785,p=0.008）、存在并发症（χ2=25.648,p<0.001）、并发症为肺部感染（χ2=21.810,p<0.001）、镇静药物治疗方案（χ2=46.915,p<0.001）以及抗生素治疗方案（χ2=16.863,p<0.001）均与实施机械通气具有显著相关性（p<0.005）;根据是否出现呼吸困难将病情严重程度划分为病情较轻（Ⅰ级）与病情较重（Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）,进行卡方检验后发现它们与实施机械通气具有显著相关性（χ2=17.339,p<0.001）。相比于气管插管,气管切开会增加重症监护室（Intensive care unit,ICU）住院时长（17.5±10.6天vs.29.5±12.0天,p=0.003）,但不会对总住院时长（25.3±15.2天vs.34.5±16.8天,p=0.092）及机械通气时长（18（4,22）天vs.15（11,23）天,p=0.480）造成影响。结论1、新生儿型破伤风仍时有发生,且多未接受规范化治疗,需要引起社会关注。2、由吸毒引发的破伤风病例也偶有发生,需引起医务人员的警惕。3、高龄患者的总住院时长及ICU住院时长均会增加,可能与这部分人群更容易出现并发症相关;首发症状中出现吞咽困难、呼吸困难以及存在自主神经功能紊乱的患者,与进行机械通气相关,对于这部分群体更应提高警惕。4、破伤风患者的治疗方法仍存在分歧,需要建立临床治疗规范。5、医疗机构、医务人员及全社会都要提高意识,进一步推广破伤风患者免疫计划包括加强免疫计划,更好的预防破伤风。