【摘 要】
：
目地本研究探讨非血缘造血干细胞联合间充质干细胞(MSCs)治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效。方法回顾性分析了2009年11月至2015年8月期间在空军总医院血液科接受非血缘
论文部分内容阅读
目地本研究探讨非血缘造血干细胞联合间充质干细胞(MSCs)治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效。方法回顾性分析了2009年11月至2015年8月期间在空军总医院血液科接受非血缘全相合或不全相合造血干细胞联合MSCs移植的25例SAA儿童的病历资料。预处理方案为Flu(氟达拉滨)+CTX(环磷酰胺)+ATG(抗人胸腺细胞球蛋白)。移植物抗宿主病(GVHD)预防方案为CSA(环孢素)+短程MTX(甲氨蝶呤)+MMF(吗替麦考酚酯)。应用脐带来源MSCs,于造血干细胞前输注,平均输注剂量为1.25(0.85-2.5)×106/Kg(受者体重)。UD(非血缘造血干细胞供者)经G-CSF(重组人粒细胞集落刺激因子)动员后采集其PBSC(外周血干细胞)输注,其中UD包括与受者HLA(人类白细胞抗原)10/10相合13例,1-2个位点不合12例;回输有核细胞计数平均为15.63(6.09-30.4)x108/kg(受者体重),CD34+细胞平均为9.94(2.62-26.7)x106/kg(受者体重)。观察25例移植后粒细胞及血小板植入时间、植入鉴定、GVHD发生率及移植相关并发症。应用spss17.0统计软件对HLA10/10相合患儿及1-2个HLA位点不合患儿移植后a GVHD发生率进行统计学分析。结果25例患儿MSCs输注后无一例出现急性或长期不良反应。25例患儿移植后均获得迅速造血重建,中性粒细胞平均植入时间为12.52天(9-21天),血小板平均植入时间为15.12天(8-24天),但1例患儿于+4月发生继发植入失败。11例Ⅰ度a GVHD(急性移植物抗宿主病),2例Ⅲ度a GVHD其中1例并发广泛性c GVHD(慢性移植物抗宿主病)。总的a GVHD发生率为52%,Ⅱ度以上a GVHD发生率为8%。移植后巨细胞病毒(CMV)阳性20例,CMV血症发生率为80%。14例患儿移植术后出现不同程度、不同部位的感染。3例出血性膀胱炎。4例免疫性血小板减少症。1例他克莫司相关后部可逆性脑病综合症,1例PTLD(移植后淋巴细胞增殖性疾病)。随访中位时间为23月(4-73月),25例患儿至随访截止日期均存活并脱离输血,其中1例患儿于移植后4月出现PTLD,接受利妥昔单抗联合化疗治疗后发生继发植入失败,后接受以父亲为供者单倍体造血干细胞移植成功;1例患儿目前因血小板较低正在接受利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗,血小板未恢复正常,但是脱离输血。13例HLA 10/10的患儿中有4例发生I度a GVHD,a GVHD发生率为30.77%,Ⅱ度以上a GVHD发生率为0%,12例1-2 HLA位点不合的患儿中9例发生a GVHD,其中7例I度a GVHD,2例Ⅲ度a GVHD,a GVHD发生率为75%,Ⅱ度以上a GVHD发生率为16.67%。1-2 HLA位点不合的患儿其a GVHD发生概率高于HLA10/10患儿,P=0.047,按α=0.05水准,差异具有统计学意义。结论非血缘造血干细胞联合MSCs移植治疗儿童SAA是安全有效的,在此移植体系中无关供者选择仍建议优先选择HLA全相合供者。
其他文献
目的:近年来肺癌的发病率和死亡率逐年上升，各类型肺癌中非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer，NSCLC)占肺癌的近85％。而上皮钙粘蛋白(E-cadherin)和β-连环蛋白(β-catenin
摘 要：市政工程是关系到国民经济增长的重要工程，随着我国市政工程发展建设要求的不断提高，市政工程因受到大气因素与行车荷载的直接作用，往往会出现各种质量问题。软土地基作为道路施工中常见的病害问题，只有充分了解其病害原因，才能提升施工技术水平，才能为工程建设提供可靠的技术支撑。本文主要对市政道路工程中软土地基的特性、加固技术的应用进行了分析与探究。 关键词：市政工程；软土地基；特性；技术应用 一、
目的:利用角膜缝线、碱烧伤两种常用的方法诱导兔角膜新生血管(cornealneovascularization,CNV)产生,观察角膜新生血管产生早期的过程中,角膜新生血管的生长情况及VEGF在兔角
摘 要：在房屋建筑结构施工中，桩基施工质量对其安全性及可靠性造成直接影响。作为建筑结构的根本得到有效应用。在桩基检测的过程中，主要检测的是桩身的完整性和单根桩的承载能力，从而检测及评定整个桩基工程。在施工过程中，不仅应关注桩基础的施工，而且还应对桩基的检测工序进行重视，促使桩基质量检测方法的有效运用，实现桩基质量的提升。 关键词：建筑工程；桩基施工技术；质量检测 近年来由于高层建筑的发展以及复
当前，DV新闻在全国各级电视台普遍存在。这些由老百姓拍摄的电视新闻。以第一时间、第一现场、第一感受的原生态的纪实方式，将老百姓的身边事、新鲜事、感人事带给广大观众，受到广大观众的欢迎，栏目收视率普遍较高。最早开播DV新闻的是北京电视台的《百姓家园》栏目，此后便出现了众多DV新闻栏目(或播放DV新闻的栏目)，如中央电视台的《我看见》、北京电视台的《晨间看点》、上海电视台的《新生代》、河南电视台公共频
摘 要：在建筑工程施工中，有很多常见病害存在，这些病害的产生因素和原因较多，在处理不同原因的病害时，应与工程设计施工等逛街的县官具体情况相结合进行综合考虑和治理。目前，注浆技术作为一种新的加固技术已经在工程施工中得到广泛使用和推广，该技术对提升房屋的稳定性和安全性产生促进作用，在很大程度上实现房屋使用年限及寿命的提升。 关键词：加注工程；注浆技术；应用要点 在房屋建筑工程中，组成楼房结构的柱、
目的 : 观察新辅助放化疗前后局部中晚期直肠癌组织中Lgr5（富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体，Leucine rich repeat containing G protein coupled receptor 5）的表达变化，并探
目的：
探讨音乐调制的TENS对胃肠手术患者的术后镇痛作用并评价其效果。
方法：
ASAⅠ-Ⅱ级，行胃肠手术的患者90例，随机分为音乐TENS组(音乐调制的TENS+PCIA)、普
摘 要：在市政工程施工中，地下管线的保护是值得我们关注的一个重要环节。由于施工可能导致水管、天然气管道以及電缆等管线的损坏，而这些地下管线一旦出现受损问题，则会造成断电、断水、断气等不良后果，不仅对市民的正常生活造成影响，而且还妨碍了市政工程施工的顺利开展。而地下管线的保护工作并不是随意的，不仅涉及面广，而且情况复杂繁多，这就要求城市地下管线的保护应综合多方面的因素，做到立足全局看问题。 关键词