【摘 要】
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背景与目的： 多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是B细胞起源的幼稚与成熟浆细胞构成的一种血液系统恶性肿瘤，其特点是单克隆的浆细胞在骨髓中异常增殖，破坏骨髓造血功能并分
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背景与目的： 多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是B细胞起源的幼稚与成熟浆细胞构成的一种血液系统恶性肿瘤，其特点是单克隆的浆细胞在骨髓中异常增殖，破坏骨髓造血功能并分泌单克隆免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)或轻链(light chain，L)而出现全身性病理改变。多发性骨髓瘤临床表现多样，极易漏诊和误诊，骨髓细胞学检查是确诊MM的主要指标之一。由于骨髓瘤细胞的灶性分布，有些疑似病例不易获得达到诊断比例的标本，且部分成熟骨髓瘤细胞与正常浆细胞在形态上很难区别，而且随着浆细胞的分化成熟，其表面的抗原表达也呈现高度的异质性，这就为临床诊断和科学研究带来了困难。由于轻链基因重排的同种型排斥(isotype exclusion)机制，保证了一个克隆的浆细胞只产生一种类型的轻链(κ或λ)，浆细胞恶性转化后，Ig合成异常，尤以单一成分的轻链合成过量为突出表现，浆细胞表面的Ig在分化过程中丢失，因此胞浆的轻链检测可作为异常浆细胞克隆性检测的可靠指标。在B细胞向浆细胞的分化成熟过程中，其表面大部分B系抗原丢失，现多认为CD138、CD38为浆细胞膜表面的特异性抗原，骨髓瘤细胞表面CD45不表达或弱表达。多发性骨髓瘤的免疫学分型通常应用流式细胞术(flow cytometry，FC)通过CD38和CD45单抗结合设门来识别、分选骨
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