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研究背景及目的：非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liverdisease,NAFLD）是一种以肝细胞内脂质堆积为主要病理表现且无大量饮酒史由各种原因引起的临床病理综合征。近几十年来，随着人们生活质量的改善及膳食结构的调整，我国NAFLD的发病率逐年提高且低龄化趋势越来越明显，其伴随而来的脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌使人们对NAFLD越来越重视。虽然NAFLD的确切发病机制目前尚不清楚，但“二次打击学说”的观点比较流行。近年研究表明，脂肪肝与瘦素（leptin）、胰岛素抵抗(IR)有密切关系[1-2]。在既往课题组研究的基础上，本实验通过建立大鼠脂肪肝模型运用健脾清化方对该模型进行干预，并通过观察实验大鼠瘦素、胰岛素及胰岛素抵抗的指标变化，了解健脾清化方对非酒精性脂肪肝的治疗作用及有效机制。为临床广泛应用健脾清化方提供实验室基础和理论依据。方法：雄性清洁级SD大鼠50只，体重140±10g。适应性喂养1周后，随机抽取8只为正常对照组，基础饲料喂养，余下为模型组，高脂饲料喂养，连续10周。至实验第10周末，随机从模型组抽取2只，正常组2只，10%水合氯醛麻醉，处死取肝脏做病理切片，验证造模成功。将高脂组再随机分为模型组、健脾清化方低、中、高剂量组。第18周处死所有大鼠，测其空腹血清瘦素（leptin）水平、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）和空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）的含量，胰岛素抵抗采用稳态模式评估法（homeostasis model assessment,HOMA)胰岛素抵抗指数表示。同正常饲料喂养大鼠作比较。结果：模型组与正常组相比较，其体重、肝湿重、肝脏组织病理炎症活动称度及肝细胞脂肪变程度均有明显升高或加重（P<0.05）。健脾清化方低剂量治疗组与模型组相比较，血清瘦素、血糖、胰岛素及胰岛素抵抗无明显差异（P>0.05）。健脾清化方中剂量组、高剂量组与模型组相比较血清瘦素、血糖、胰岛素及胰岛素抵抗均有明显降低（P<0.05）。结论：(1)瘦素和胰岛素抵抗可能在非酒精性脂肪肝的发病中起重要作用。（2）健脾清化方可显著减轻非酒精性脂肪肝大鼠脂肪变性程度，调节脂质代谢紊乱。