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目的： 研究四种细菌即Alloiococcus Otitidis（耳炎差异球菌，简称A.otitidis）、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌在儿童慢性分泌性中耳炎(SOM)中耳积液中的检出率以及在鼻咽部中的繁殖情况，从而探讨四种细菌对儿童SOM的意义，提高对SOM感染因素的认识，有助于指导临床。 方法： 采用PCR方法和传统细菌培养方法，观察A.otitidis、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及卡他莫拉菌在中耳积液中和鼻咽部中的检出率。 结果： 111例中耳积液标本和111例鼻咽部标本，通过细菌培养，中耳积液中致病菌的检出率为3.6％(4/111)，鼻咽部的检出率为54.0％(60/111)，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的检出率分别为10.8％、27.0％、4.5％，其他细菌13例(11.7％)，对51例细菌培养为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的标本进行药敏，结果表明39例标本对β-内酰胺类抗生素敏感。通过PCR检测，中耳积液中细菌检出率为51.3％(57/111)，有6例同时检测到两种细菌;鼻咽部细菌检出率为45.9％(51/111)，同时检测到两种，三种，四种细菌的例数分别为:16，10，8。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、A.otitidis在中耳积液中的检出率分别为5.4％、5.4％、3.6％和42.3％，在鼻咽部中分别是25.2％、27.0％、13.5％、34.2％。 结论： 1、PCR方法比常规细菌培养方法能够更灵敏地检测出细菌。 2、儿童慢性SOM可能是由多种细菌混合感染引起的，无论是中耳积液中还是鼻咽部中，A.otitidis的检出率比其他三个主要病原体都高，A.otitidis可能是儿童SOM最常见的致病菌。 3、A.otitidis在中耳积液中的比例显著高于鼻咽部，我们认为针对儿童慢性SOM，仅仅行腺样体切除术可能是不够的，行鼓膜置管术是非常有必要的。 4、在我们的地区，致病菌的药敏结果显示肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对β-内酰胺类抗生素敏感，文献报道A.otitidis可能是一种耐大环内酯和对β-内酰胺敏感的与SOM有关的细菌。我们认为如果疾病初期使用抗生素，建议使用β-内酰胺类抗生素。