【摘 要】
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背景与目的分析脑室镜造瘘术在儿童脑积水及颅内蛛网膜囊肿中的治疗效果及其影响因素。方法以本中心神经外科2010年5月至2015年6月应用脑室镜造瘘术治疗脑积水和颅内蛛网膜囊
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背景与目的分析脑室镜造瘘术在儿童脑积水及颅内蛛网膜囊肿中的治疗效果及其影响因素。方法以本中心神经外科2010年5月至2015年6月应用脑室镜造瘘术治疗脑积水和颅内蛛网膜囊肿的患儿共118例为研究对象,其中不同原因导致脑积水101例,颅内囊肿31例(其中14例蛛网膜囊肿合并脑积水);所有脑积水患儿均行三脑室造瘘术(ETV),颅内囊肿行囊肿-脑池或脑室-囊肿-脑池造瘘术。并对其术前、术后脑室和囊肿大小以及症状的改善进行评价。结果本组95例术后得到改善,治疗成功率为80.5%。78.2%(79/101)的脑积水患儿和90.3%(28/31)的蛛网膜囊肿患儿取得较好疗效。各类脑积水中肿瘤和囊肿压迫脑积水成功率分别为96.2%(25/26)和85.7%(12/14),导水管梗阻71.4%(20/28),感染后脑积水55.6%(5/9),出血后脑积水62.5%(5/8),Chiari畸形66.7%(6/9),其他原因梗阻性脑积水100%(4/4),交通性脑积水66.7%(2/3)。2岁以内手术成功率为68.5%(37/54),其中小于1岁为64.0%(16/25),而大于2岁的患儿成功率为89.1%(57/64)。结论脑室镜造瘘术是治疗儿童脑积水及颅内蛛网膜囊肿的有效方法,但是不同病因及年龄等因素会影响术后效果,术后失败与造瘘口再次堵塞以及脑脊液吸收障碍有关。
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