【摘 要】
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目的:弯角椎体成形作为一种新型骨水泥增强技术,其临床应用仍很局限,其疗效仍待验证,本文通过meta分析的方法,比较弯角与双侧椎弓根入路椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane library、Medline、Web of science、万方及中国知网等数据库,并通过其它相关渠道查找未发表的相关文献。检索关于弯角与双侧椎弓根入路椎体成形治疗骨质疏松
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目的:弯角椎体成形作为一种新型骨水泥增强技术,其临床应用仍很局限,其疗效仍待验证,本文通过meta分析的方法,比较弯角与双侧椎弓根入路椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane library、Medline、Web of science、万方及中国知网等数据库,并通过其它相关渠道查找未发表的相关文献。检索关于弯角与双侧椎弓根入路椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对照试验,仅限中英文文献。检索时间跨度为数据库建库至2021年2月。制定严格的相关纳入及排除标准来筛选文献,并根据文献本身特性分别进行质量评价,提取所需要分析的相关指标,使用Review Manager 5.3软件进行分析。本次研究关注的评价指标主要包括:手术时间、X线透视次数、出血量、骨水泥使用量、骨水泥泄露率、骨水泥理想分布率、后凸恢复率、术后VAS评分、术后ODI评分等。结果:本研究共纳入文献14篇,椎体骨折病例数共计1030例,其中PCVP组501例,BVP组529例。Meta分析结果显示,PCVP组能够缩短手术时间[MD=-16.55,95%CI为（-17.09,-16.01）,p<0.00001]、减少术中X线透视次数[MD=-7.98,95%CI为（-9.24,-6.73）,p<0.00001]、减少手术出血量[MD=-3.60,95%CI为（-4.11,-3.10）,p<0.00001]、减少骨水泥使用量[MD=-1.52,95%CI为（-1.59,-1.45）,p<0.00001]、减少骨水泥泄露率[OR=0.51,95%CI为（0.36,0.71）,p<0.0001]、提高骨水泥理想分布率[OR=2.36,95%CI为（1.17,4.76）,p=0.02]、降低术后1周内VAS评分[MD=-0.18,95%CI为（-0.18,-0.03）,p=0.006]、降低术后3个月VAS评分[MD=-0.17,95%CI为（-0.26,-0.08）,p=0.0001]、然而在术后伤椎Cobb角恢复率、术后1周内ODI评分及术后3个月ODI评分等方面（p>0.05）,PCVP组与BVP组无明显差异。结论:本次研究表明,PCVP组能够明显缩短手术时间、减少术中X线透视次数、减少手术出血量、减少骨水泥使用量、减少骨水泥泄露率、提高骨水泥理想分布率、降低术后1周内VAS评分、降低术后3个月VAS评分等,在术后伤椎Cobb角恢复率、术后1周内ODI评分及术后3个月ODI评分等方面,PCVP组与BVP组无明显差异。由于纳入文献质量良莠不齐及每个研究中样本量的限制,而且文献研究设计的差异性较大,因此本研究中结论仍需要多中心、高质量的临床RCT加以证实。
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