目的由基于体素内不相干运动（IVIM）模型的磁共振扩散加权成像（IVIM-DWI）序列,获取骶髂关节关节面下骨髓区的水分子扩散系数(D_slow)、假性扩散系数(D_fast)和灌注分数（f）,并探究其在早期活动性强直性脊柱炎（AS）中的诊断价值。材料和方法分别收集2017年1月至2017年12月根据欧洲脊柱关节病研究组（ESSG）和强直性脊柱炎活动性评分标准（BASDAI）诊断的42例早期活动性强直性脊柱炎患者和40例健康志愿者的临床及影像资料。根据MRI常规序列FSE T1WI、FSE T2WI、斜冠位STIR及DWI（b=600）图像上是否有明确骨髓水肿将活动期AS患者分为阳性组（n=32）和阴性组（n=10）,将健康志愿者作为对照组（n=40）。测量三组IVIM-DWI相关参数D_slow、D_fast、f。采用独立样本t检验分析各组IVIM-DWI参数的统计学差异,绘制ROC曲线,分析各参数对阳性组与对照组、阴性组与对照组的诊断效能。结果D_slow、D_fast及f的平均值分别为阳性组(0.75±0.07×10^-3mm²/s、10.76±0.86×10^-3mm²/s、0.47±0.08)、阴性组(0.34±0.05×10^-3mm²/s、13.02±1.50×10^-3mm²/s、0.45±0.04)、对照组(0.34±0.04×10^-3mm²/s、10.51±1.24×10^-3mm²/s、0.38±0.03)。阴性组与对照组中D_fast（t=5.47,p=0.00）及f（t=7.08,p=0.00）具有统计学差异,阳性组与对照组中D_slow（t=28.35,p=0.00）及f（t=6.14,p=0.00）具有统计学差异。根据ROC曲线分析得出鉴别阴性组与对照组的最佳临界值（ROC曲线下面积、敏感度及特异度）分别为D_fast=11.86×10^-3mm²/s（0.91、90.0%、80.0%）及f=0.41（0.95、90.0%、85.0%）;鉴别阳性组与对照组的最佳临界值为D_slow=0.51×10^-3mm²/s（0.97、93.8%、95.0%）。结论1、阴性组与对照组中D_fast及f值具有统计学差异,阳性组与对照组中D_slow及f值具有统计学差异。2、当早期活动性AS患者常规序列无明确骨髓水肿时,D_fast及f值的鉴别诊断价值较高;当早期活动性AS患者常规序列出现明确骨髓水肿时,D_slow的鉴别诊断价值较高。