目的:本课题从清热利湿法着手，通过观察其对胆总管结石术后患者胆汁中胆汁酸含量、糖蛋白含量指标的影响，探讨清热利湿法对胆汁酸代谢异常引起的肝胆疾病治疗效果，为相关疾病的中医治疗提供理论依据，更科学的指导用药。
　　方法:将符合标准的60例患者，按照住院时间顺序编号，计算机随机数字法分为清热利湿组、牛磺熊去氧胆酸组及对照组，每组各20例。3组患者均于术后第1天开始服药，对照组予抗感染(头孢二代)、保肝(注射用还原型谷胱甘肽)、抑酸(注射用泮托拉唑钠)、补液等对症治疗;清热利湿组在对照组基础上，以茵陈蒿汤(茵陈20g、栀子12g、大黄3g)为基础方，加以溪黄草10g、龙胆草12g、赤芍6g、郁金10g、柴胡1Og、炙甘草6g。每日1剂，水煎服，100ml/次，每日3次;牛磺熊去氧胆酸组在对照组基础上予牛磺熊去氧胆酸胶囊500mg晚餐后2小时口服。对比分析3组患者胆汁中胆汁酸含量、糖蛋白含量，血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、尿素、肌酐及“T”管引流量等指标的变化。
　　结果:1.胆汁酸:治疗前，3组胆汁酸含量无差异(P＞0.05);治疗后第3天，3组胆汁酸含量有差异(P＜0.05):经LSD两两比较，清热利湿组、牛磺熊去氧胆酸组胆汁酸含量高于对照组(P＜0.05)，清热利湿组与牛磺熊去氧胆酸组无统计学意义(P＞0.05);治疗后第7天，3组胆汁酸含量有差异(P＜0.05):清热利湿组、牛磺熊去氧胆酸组高于对照组(P＜0.05)，清热利湿组和牛磺熊去氧胆酸组无差异(P＞0.05);经配对t检验，结果显示3组均随着治疗时间变化呈现上升趋势(P＜0.05)。2.糖蛋白:治疗前，清热利湿组、牛磺熊去氧胆酸组和对照组糖蛋白含量无差异(P＞0.05);治疗后第3天，3组糖蛋白含量有差异(P＜0.05):经LSD两两比较，清热利湿组、牛磺熊去氧胆酸组低于对照组(P＜0.05)，清热利湿组与牛磺熊去氧胆酸组相比无统计学差异(P＞0.05);治疗后第7天，3组糖蛋白含量有差异(P＜0.05):经LSD两两比较，清热利湿组、牛磺熊去氧胆酸组低于对照组(P＜0.05)，清热利湿组与牛磺熊去氧胆酸组相比无统计学差异(P＞0.05)，经配对t检验，结果显示3组均随着治疗时间变化呈现下降趋势(P＜0.05)。3.谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素:3组患者在术前均无统计学差异(P＞0.05);术后第3天，3组谷草转氨酶有差异(P＜0.05)，进一步采用nemenyi两两比较，清热利湿组与牛磺熊去氧胆酸组患者低于对照组(P＜0.05)，清热利湿组与牛磺熊去氧胆酸组无差异(P＞0.05)，3组谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素无差异(P＞0.05):经Wilcoxon符号秩和检验，3组治疗后均低于治疗前(P＜0.05)。4.尿素、肌酐:3组患者术前、术后第3天无差异(P＞0.05)，术后第3天与术前相比，无统计学意义(P＞0.05)。5.T管引流量:治疗前，3组T管引流量无差异(P＞0.05);治疗后第3天，3组T管引流量有差异(P＜0.05):经LSD两两比较，清热利湿组、牛磺熊去氧胆酸组T管引流量高于对照组(P＜0.05)，清热利湿组与牛磺熊去氧胆酸组无统计学意义(P＞0.05);治疗后第7天，3组T管引流量有差异(P＜0.05):清热利湿组、牛磺熊去氧胆酸组高于对照组(P＜0.05)，清热利湿组高于牛磺熊去氧胆酸组(P＜0.05)。经配对t检验，结果显示3组均随着治疗时间变化呈现上升趋势(P＜0.05)。
　　结论:本次研究中清热利湿法有效增加胆汁中胆汁酸含量，使糖蛋白含量降低，促进胆汁排泄，减少胆汁淤积，从而对胆汁淤积性疾病的治疗有临床疗效，此外，对预防或治疗结石术后复发有指导依据;对于有胆道感染、胆道梗阻、反复胆绞痛的患者，清热利湿法在治疗上不失为一种替代治疗。