基于“筋骨并重”理念探讨改良后正中微创入路治疗PCL胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

来源 :贵州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dragon98141
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨经改良膝后正中微创入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效分析。
  方法:本课题选定贵阳市第四人民医院2017年01月-2018年12月后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型患者21例,其中11例患者采取膝关节改良后正中微创入路进行治疗;10例患者采取膝后倒“L”型切口手术入路进行治疗。手术方法:膝关节后改良后正中微创入路组:患者取俯卧位,取膝关节后方屈曲褶皱远端10mm处向远端行约50mm纵切口,依次切开皮肤、皮下、小腿筋膜,沿着腓肠肌内侧头内缘钝性分离进入达膝后关节囊,以完全暴露膝后的关节囊,切开后关节囊显露膝关节后方,引流关节腔积血,查看骨折情况,确定骨折分型。清理骨折端血肿,在直视下复位骨折端,使骨折处达到解剖复位,根据具体骨折的情况,选择适当内固定物。采取膝后倒“L”型手术入路组:患者取俯卧位,沿膝后腘窝横纹处向下行倒“L”型的切口,然后同改良组一样逐层显露皮下肌肉筋膜等组织,暴露膝后侧关节囊,之后步骤同改良组。
  术后根据随访,记录两组患者的相关指标。围手术期指标:手术所用的时间、术区切口的长度、术中的出血量、后抽屉试验、反Lachman试验;术后随访指标:骨折端及术区伤口的愈合情况、膝关节活动度、膝关节Lysholm评分及IKDC评估。所获得的结果数据导入SPSS22.0软件进行统计学分析,数据中的计量资料用“均值±标准差”来表示,若数据符合正态分布且方差齐性则采用t检验进行分析,若不符合正态分布,则进行秩和检验;所有计数资料根据数据类型采用卡方检验或秩和检验。以P<0.05表示差异有统计学意义,以说明两组间的比较有差异。
  结果:对所有患者均进行了随访,随访的时间为1-12个月,平均的随访时间为6.5个月,随访的患者其术区切口都完全愈合,术后患膝的后抽屉试验及骨折愈合情况两组无明显差别,而两组手术所用的时间、术中的出血量、膝关节活动度、膝关节Lysholm评分以及IKDC评分,改良组明显优于膝后倒“L”型手术入路组。
  结论:改良膝后正中微创入路在治疗PCL胫骨止点撕脱骨折时能够满足其手术的所有操作需要,并且在开放视野下对骨折端的固定相对容易且固定稳固,该手术方式其切口创伤小、操作简单、手术时间短,术中出血也相对较少,手术对腘窝处的血管及神经损伤的几率小,术后切口愈合快感染几率小,术后有利于早期功能锻炼,且膝关节并发症少,适合于临床运用。
其他文献
近些年来,行人交通安全得到了越来越多的关注。作为城市道路上最为脆弱的群体,行人交通安全的重要性不言而喻。开展行人死伤事故发生的规律及其影响因素的研究,并提出合理的意见和有针对性的防范改进措施,对减少行人交通事故的发生、减轻行人交通事故严重程度以及提高城市道路行人交通安全性具有重要意义。从现有的研究成果来看,多数行人交通事故分析均是基于单一的城市道路空间背景,并以道路交叉口居多。实际上,城市道路作为
学位
在中国经济蓬勃发展、科学技术不断进步的时代背景下,广大乡村地区的建设已从最初的满足基本生活需求向美丽宜居的居住标准迈进。以人的感知为基础,实现乡土景观文化在地性的延续,乡村“本土意识”觉醒,塑造满足光影景观期待感的乡土景观环境是本文的研究方向。本文以光影为切入点,乡村为场域载体,景观为呈现形式,人为考察对象,对光影景观在自然的乡村环境中的视觉感知进行研究。针对乡土景观如何体现其文化特性、风貌特征、
以野菊、毛华菊、线苞菊等10份广义菊属植物为材料,设计完全随机区组试验,在Hoagland营养液水培条件下,添加不同浓度NaCl进行胁迫处理。通过比较分析形态特征、叶面积受害比率、叶绿素含量、丙二醛含量和光合气体交换参数,综合评价这些种质的耐盐性强弱。结果显示,野菊(烟台)、野菊(芝罘岛)、菊花脑在形态指标以及生理指标上均表现出了极强的耐盐性,在160mmol·L~NaCl胁迫下仍能保持正常的生长
城市区域中的湖泊水体是人类生产活动与生态环境互相作用最强烈的地带,更是城市生态环境、经济文化、生活娱乐的核心部分。近年来,随着城市化的不断发展,城市湖泊流域的水生态环境也受到了一定程度的影响,经济的快速发展与生态环境的保护改善凸显出一系列的问题。金鸡湖是我国最大的几个城市湖泊之一,国家5A级旅游景点,环金鸡湖区域商圈密集,是城市的热点区域。然而,金鸡湖在苏州市主要的内湖中水质为最差,湖泊富营养化、
近年来,由于城市污水乱排滥放以及历史遗留的污水管网混乱所造成的黑臭水体问题日益严重,城市黑臭水体极差的感官体验与城市居民所渴望的健康美好生活的愿望之间的矛盾也日益锐化,城市黑臭水体治理受到了国家政府和人民群众的广泛关注。穿紫河是贯穿常德市区的一条城市内河,随着城市的不断扩展,大量的生活垃圾、工业废水废渣的随意排放,使其变成了污染严重,臭气熏天的水沟,严重影响了居民的生活环境和常德市的城市风貌,穿紫
学位
湖南省农业面源污染已经逐步成为流域水体污染的原因之一,目前已有的农业面源污染治理的工程技术没有成熟的技术规程,需要针对我省农村面源污染问题研究开发出我省农业面源综污染综合防治技术体系研究。为此,本文大量阅读相关文献,提炼出湖南省农业面源污染产生与防治的相关理论基础。在此基础上,分析了湖南省农业面源污染现状与工程治理技术,选取有小流域特征的常德市鼎城区草坪镇农业面源污染治理为研究对象,分析了常德市鼎
学位
冬虫夏草是我国传统名贵中药,但由于野生资源紧缺,其物质基础和人工栽培一直是研究的热点。蛹虫草因与冬虫夏草均为麦角菌虫草属真菌,易于规模化人工栽培,且其主要药用成分与冬虫夏草相近,而有望成为冬虫夏草的优良替代品。本文从化学成分、药理作用、提取工艺方面归纳总结了国内有关人工蛹虫草的研究进展,并将其与冬虫夏草进行了比较,以期为冬虫夏草的替代应用提供实验依据。
目的:基于中医“筋骨并重”理论探讨后上方微创入路行人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折早期临床疗效。  方法:选取2017年12月至2019年1月贵阳市第四人民医院骨一科收治的高龄股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换的患者45例,随机分成对照组(后外侧入路)和实验组(后上方微创入路),其中对照组25例,实验组20例。对比分析两组切口长度、手术时间、术中出血、术后下地功能锻炼时间、住院天数、术后异体血输血
目的:研究中药石香膏对大鼠糖尿病溃疡的愈合作用及对溃疡创面肉芽组织中AGEs、VEGF、CD34含量、创面组织修复情况、创面肉芽组织中RAGE、P65、eNOS蛋白表达水平的影响,从分子水平来探讨中医药促进创面修复的机理,为糖尿病溃疡的预防及治疗的进一步研究提供理论依据。  方法:40只清洁级雄性SD大鼠随机分正常对照组、阳性对照组、贝复济组、石香膏组,每组每时间点(7d/14d)5只。其中阳性对
目的:  探讨杞菊地黄方加味防治化疗后骨髓抑制的临床疗效及安全性。  方法:  将2016年12月01日至2018年12月01日在贵阳中医学院第一附属医院肛肠科行化疗且严格符合纳入标准的60例病人分为治疗组与对照组,治疗组与对照组各30例,其中对照组的治疗方案为(单纯化疗),治疗组治疗方案为(中药杞菊地黄方加味+化疗),评估两组治疗前后的临床疗效:血细胞分析(WBC、PLT、HGB)、生命质量、中
学位