复杂性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的对比研究

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目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)在治疗复杂性阑尾炎中的利弊。方法:对2010年1月至2011年2月我院治疗的阑尾炎患者77例,其中腹腔镜阑尾切除术35例和开腹阑尾切除术42例,并对其临床资料进行回顾性对比分析,比较两组术中出血量、切口大小、手术时间、术后抗生素使用时间、肠道功能恢复时间、术后下床时间、切口感染率、住院时间、住院费用。结果:手术时间方面比较,腹腔镜组为74.14±18.05min,传统开腹组为65.12土13.81min,两组之间差异有统计学意义(p<0.05)。术中出血量方面比较,腹腔镜组为18.1±4.86ml,开腹组为22.3±4.31ml,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。切口大小方面比较,腹腔镜组切口长度为2.5±0.2cm,开腹组切口长度为3.4±0.6cm,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。在术后抗生素使用时间方面,两组的进行比较,腹腔镜组的时间为5.4±1.1d,开腹组为6.9土1.0d,两组对比有统计学意义(p<0.05)。术后肠功能回复时间比较腹腔镜组为16.1±4.6h,开腹组为36.1±11.9h,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。术后下床时间方面比较,腹腔镜组为21.7±3.2h,开腹组为29.5±8.7h,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。切口感染方面比较,腹腔镜组切口感染率为2.9%,开腹组切口感染率4.8%,两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。住院时间方面比较,腹腔镜组为7.1±2.8d,开腹组为9.2±4.8d,两组比较有统计学意义(p<0.05)。在住院费用方面比较,腹腔镜组为12626.94±2204.49元,开腹组为11010.17±2974.86元,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术在治疗复杂性阑尾炎中相比与开腹切除术,具有创伤小,痛苦轻,疤痕小,康复快,并发症少的优势,是治疗复杂性阑尾炎较理想的手术方式。
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