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目的:研究糖尿病合并白内障病人行Phaco+PcIOL术后不同时间段角膜内皮的变化,包括角膜内皮细胞密度(CD)、平均细胞面积(AVG)、六角形细胞比率(HEX)、变异系数(CV),并分析术后1周糖尿病病人眼底病变程度与最佳矫正视力(BCVA)的关系,观察糖尿病病人术前术后黄斑水肿(CSME)的变化,为诊疗提供一定参考。方法:资料均随机选取我院2019.01月至2020年1月期间行Phaco+PcIOL手术的白内障患者,其中一组为糖尿病合并白内障患者30例(30眼),另一组为非糖尿病白内障患者30例(30眼),研究记录术前、术后各组最佳矫正视力,并采用Topcon Sp-3000 p型非接触角膜内皮计在术前及术后1周、1月对中央区角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、六角形细胞比率、变异系数进行观察,术前、术后1周分别采用日本佳能CR-2AF自动免散瞳眼底照相机和美国OPTOVUE光学相干断层扫描仪(Optical Coherence Tomography,简称OCT)对同期的糖尿病患者眼底情况进行拍照和断层扫描,分析眼底病变程度与术后BCVA的关系,观察术前、术后CSME的患者,总结糖尿病患者术后疗效影响因素。结果:1.术前糖尿病合并白内障组与非糖尿病白内障组在年龄、性别、血糖等一般资料方面无统计学差异(P﹥0.05),糖尿病合并白内障组在角膜内皮细胞密度、六角形细胞百分比方面低于非糖尿病白内障组,细胞面积、变异系数方面高于非糖尿病白内障组,但两组比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)2.术后糖尿病合并白内障组与对照组相比,角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率均明显减低,细胞面积、变异系数明显增大,两组差异具有显著性(P﹤0.05)3.术后1周糖尿病组眼底非增殖期病变患者BCVA明显好于增殖期病变患者,差异具有统计学意义(P﹤0.05),即眼底病变程度越重,术后视力越差。术前两组出现CSME的人数差异无统计学意义(P﹥0.05),术后出现CSME的患者糖尿病合并白内障组明显多于非糖尿病白内障组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:糖尿病合并白内障组患者角膜内皮细胞形态较非糖尿病白内障患者不同,且在超声乳化术中角膜内皮细胞比非糖尿病患者更易受到损伤,术后恢复也比较慢,因此角膜内皮情况要受到白内障医生的关注,糖尿病患者眼底病变越严重,术后疗效越差,需要及时正确的进行眼底治疗,对糖网不同的病变不同的阶段采取不同的措施(包括PRP、抗-VEGF、手术等)进行有效的治疗,是巩固糖尿病患者术后疗效,改善糖尿病患者生活质量的重要保障,同时糖尿病患者除了血糖控制外,对于眼底病变要做到早筛查、早治疗、定期复查。