【摘 要】
：
目的:探讨老年（≥60岁）2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者并糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy,DR）与骨代谢（骨密度和骨代谢的一般生化指标）的相关性。方法:1.病例选择:共纳入2016年01月到2020年06月在青岛大学附属医院内分泌科住院的老年T2DM患者共716例。其中女性371例,男性345例,年龄均≥60岁,收集患者一般
论文部分内容阅读
目的:探讨老年（≥60岁）2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者并糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy,DR）与骨代谢（骨密度和骨代谢的一般生化指标）的相关性。方法:1.病例选择:共纳入2016年01月到2020年06月在青岛大学附属医院内分泌科住院的老年T2DM患者共716例。其中女性371例,男性345例,年龄均≥60岁,收集患者一般资料及相关生化指标,所有纳入的对象均采用双能X线吸收法来测量髋部、股骨区以及腰椎（L1-L4）的骨密度,根据结果分成骨量正常组与低骨量组（骨量减少和骨质疏松）,同时均由眼科专业医师予以散瞳后行眼底照相检查,根据眼底检查的结果再将患者分成无视网膜病变组（non-diabetic retinopathy,NDR）和视网膜病变组（包括非增殖性视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR）组和增殖性视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）组）,进而行统计学分析。结果:1.老年T2DM女性患者PDR组、NPDR组及NDR组三组间生化及一般资料比较,年龄、绝经年龄、收缩压、病程、尿微量白蛋白、空腹C肽、血肌酐和雌二醇差异有统计学的意义（P<0.05）。老年T2DM男性患者PDR组、NPDR组及NDR组三组间生化及一般资料比较,年龄、病程、糖化血红蛋白、收缩压、尿微量白蛋白、腰围、胆固醇、空腹C肽和雌二醇的差异有统计学意义（P<0.05）;2.老年T2DM女性患者PDR组、NPDR组及NDR组三组间的骨代谢的一般生化指标与骨密度进行比较,L2、L1-L4、股骨颈、Ward三角区、股骨粗隆、全髋各部位的骨密度及1,25（OH）2D3、碱性磷酸酶、血磷间差异具有统计学意义,P<0.05;老年T2DM男性患者PDR组、NPDR组及NDR组三组间骨密度和骨代谢的一般生化指标比较,L1-L4、股骨颈、股骨粗隆、全髋各部位骨密度及1,25（OH）2D3水平的差异具有统计学的意义,P<0.05。3.老年T2DM女性患者低骨量组和骨量正常组间比较年龄、绝经年龄、体重指数、糖化血红蛋白、肌酐、雌二醇、尿酸、低密度脂蛋白和1,25（OH）2D3差异均存在统计学意义,P<0.05;老年T2DM男性患者低骨量组和骨量正常组相比较年龄、体重指数、1,25（OH）2D3、血清骨钙素及磷等指标间的差异均具有统计学意义,P<4.老年T2DM女性患者年龄与腰椎（L1-L4）、股骨颈、Ward三角区、股骨粗隆及全髋骨密度呈负相关（r=-0.122,-0.350,-0.280,-0.290,-0.350,P≤0.05）,BMI与各部位骨密度呈正相关（r=0.234,0.133,0.118,0.199,0.188,P≤0.05）;绝经年龄与股骨颈、股骨粗隆、全髋骨密度及Ward三角区各部位的BMD呈正相关（r=0.114,0.155,0.108,0.135,P≤0.05）。老年T2DM男性患者的年龄和Ward三角区的骨密度呈负相关（r=-0.01,P≤0.05）;体重指数和全髋骨密度、腰椎（L1-L4）及股骨颈BMI呈正相关（r=0.198,0.131,0.122,P≤0.05）。5.老年T2DM女性患者合并视网膜病变时低骨量发病率升高,并且随DR的严重程度加重,低骨量患病率逐渐升高,差异具有统计学意义（25.8%vs 39.5%vs48.3%,χ2=9.956,P=0.007）;老年T2DM男性患者合并视网膜病变时低骨量发病率高,且随视网膜病变程度加重,低骨量患病率逐渐升高,差异具有统计学的意义（17.3%vs 38.1%vs 43.3%,χ2=11.647,P=0.003）;6.有无低骨量作为因变量进行logistics二元回归分析,结果示老年2型糖尿病患者合并视网膜病变、高龄是低骨量发生的独立危险因素,合并视网膜病变患者低骨量的发生是无视网膜病变患者的5.018倍（OR=5.018,P=0.000）。结论:1.老年T2DM患者无论男性或女性合并视网膜病变与骨量减低密切相关;2.老年T2DM患者无论男性或女性,随视网膜病变程度的加重,低骨量的发病率升高;3.老年T2DM患者合并视网膜病变是低骨量发生的独立危险因素,2型糖尿病的视网膜病变可能为骨量减少的促进因素,微血管改变可引起骨组织慢性缺血,导致成骨细胞功能改变及数量减少,最终致骨形成减低,低骨量发生,加重骨折风险。
其他文献
目的:检测长链非编码RNA-ROR（Long intergenic non-coding RNA-ROR,Linc-ROR）及上皮-间质细胞转化（EMT）相关蛋白E-cadherin、vimentin和β-catenin蛋白在高级别浆液性卵巢癌组织中的表达,分析Linc-ROR与患者临床病理特征及EMT相关蛋白的关系,探讨Linc-ROR在高级别浆液性卵巢癌中表达的临床意义及其在上皮-间质细胞转化
随着经济发展、气候变化和城市化进程的不断推进,水资源在生产生活中扮演的角色越来越重要,在我国一些地区水资源甚至成为了限制当地经济发展的一大瓶颈。尽管我国拥有丰富的水资源储量,但是淡水资源的时空分布不均严重影响了我国水资源利用效率。为了解决水资源分布不均,经济发展受限的问题,我国先后兴建了一批跨流域调水工程,比如南水北调、引滦入津、引滦入唐、引黄济青、引黄入晋等,在这些大型调水工程中大型抽水泵站是其
目的:本研究针对二胎高龄产妇实施授权赋能教育,评价其对二胎高龄产妇纯母乳喂养率,母乳喂养知识、行为、自信心和母乳喂养不良反应及自我管理情况的干预效果,为完善二胎高龄产妇健康教育模式提供实践依据。方法:本研究采用类试验研究的方法,选取2020年7月至10月在烟台市某三甲医院就诊并确定于本院分娩且符合纳入排除标准的二胎高龄产妇80例纳入研究。按病区分为干预组（40例）和对照组（40例）。干预组实施授权
在风电抢装潮的大背景下,产业链各设备产能明显不足,各风电工程项目对于风电工程进度管理要求越来越高。同时随着风电产业在我国的快速发展,低海拔优质风资源已基本开发完毕,目前风资源条件较好高山风电场成为开发热点。但高山风电具有气候条件复杂、道路投资大、设备运输难度大、环保水保风险较大等特点严重制约工程进度,同时由于高山风电投资大、建设周期长等特点,投资方对于工程进度管理十分关注,故对于高山风电场建设工程
目的:早发冠心病（premature coronary artery disease,PCAD）的发病率呈现上升趋势,本研究旨在了解PCAD患者的临床特点,随访PCAD患者在经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后2年内发生主要不良心脑血管事件（major adverse cardiovascular and cerebrovascu
随着国内市场“八纵八横”的高速铁路网不断落成,高铁经济辐射圈已基本覆盖全国主要城市,国内的高速铁路市场开始日趋饱和,我国高铁列车依托其运行时速快、安全性能好、技术成熟、性价比高等优势在国际铁路市场中占有极大需求,因此高速铁路不仅已成为打通我国经济发展命脉的支柱产业,同时也已成为中国推进“一带一路”人类命运共同体战略构想的重要纽带。但是由于中方铁路企业对海外项目的风险意识和风险管理水平仍处于起步阶段
目的:观察比较收肌管阻滞（ACB）联合IPACK阻滞和股神经阻滞（FNB）联合坐骨神经阻滞（SNB）在老年糖尿病患者全膝关节置换术（TKA）术后镇痛效果,为老年糖尿病患者TKA术后镇痛方式的选择提供临床依据。方法:经青岛大学附属医院医学伦理委员会批准同意,选择2018年12月至2019年12月期间,青岛大学附属医院收治的行TKA治疗的老年糖尿病患者90例作为研究对象。根据随机数字表原则,将所有患者
目的:分析阴道镜诊断子宫颈鳞状上皮内病变的准确性及相关影响因素。方法:收集宫颈薄层液基细胞学检查（Thinprep cytologic test,TCT）、人乳头瘤病毒（Human papilloma virus,HPV）检测结果完整,阴道镜检查指征明确,经阴道镜检查诊断为低级别宫颈鳞状上皮内病变（Low-grade squamous intraepithelial neoplasia,LSIL）
目的:本研究通过回顾性分析于我院行初次手术治疗的460例甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）患者的临床及病理资料,探究BRAFV600E基因分层下影响PTC术后复发的相关危险因素,以期为甲状腺乳头状癌术式选择及术后动态管理提供临床依据。方法:（1）收集2014年1月-2019年1月于青岛大学附属医院行首次手术治疗的460例PTC患者的临床资料,上述患者均
目的 冠心病患者行经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后常规服用氯吡格雷,部分患者氯吡格雷反应性较低,无法达到预期抑制血小板聚集效果。本研究通过对CYP2C19基因多态性和血栓弹力图检测的氯吡格雷反应性的相关性进行分析,探讨基因检测和血栓弹力图试验在监测冠心病PCI术后患者氯吡格雷反应性中的应用价值,为指导临床抗血小板药物治疗方案的选择