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目的血液资源的紧缺严重影响部分潜在出血疾病的诊疗,比如动脉瘤夹闭术。ANH在动脉瘤夹闭中的应用、安全性和有效性未见报道。本项目旨在研究ANH的临床应用,为临床高效用血提供新思路。方法回顾性收集2019年12月1日至2020年6月30日于我院行颅内动脉瘤夹闭术的aSAHH患者62例,年龄≥18周岁,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,Hunt-Hess分级0-Ⅱ级,其中ANH组20例,非ANH组42例。ANH组于手术开始前采集自体血400 ml,并同时输注胶体液和晶体液维持血容量,术中根据手术进程进行血液回输。对照组除不进行自体血采集和输注扩容液体,余处理与ANH组相同。收集两组患者术中输异体红细胞和新鲜冰冻血浆等输血情况、术前术后检验结果、术后并发症等指标,分析ANH组和非ANH组的患者的围手术期异体输血、术后转归、并发症的关系。结果ANH未显著降低术中异体红细胞的需求[3（15%）vs 5（11.9%）,P=0.734]。ANH显著提高了术后第1天（11.5±2.5 vs 10.3±2.0,P=0.045）和第3天（12.1±2.0 vs 10.7±1.3,P=0.002）的Hb水平。多因素分析显示,术后第1天Hb水平是预后不良的独立危险因素（OR=0.895,95%CI=0.822-0.973,P=0.010）。ROC曲线分析显示术后第1天Hb水平与WFNS分级对于预后预测价值的差异无统计学意义（Z=0.275,P>0.05）。两组新鲜冰冻血浆输注率无差异[2（10%）vs 4（9.5%）,P=0.953]。在整个研究中,异体输血的需求与术中动脉瘤再次破裂呈显著相关[7（87.5%）vs 5（9.3%）,P<0.001],也与手术时长呈显著相关[228.0（212.0-315.0）vs 60.0（137.5-185.0）,P=0.002],术中动脉瘤再次破裂是独立危险因素（OR=0.024,CI=0.002-0.272,P=0.003）。与非ANH组相比,ANH组住院时间、术前术后凝血功能、电解质、间接胆红素、尿素等检验指标以及术后并发症发生率及严重的差异无统计学意义（均P>0.05）。结论ANH能提高术后Hb水平,从而可能改善患者的预后,并且不影响术中血流动力学的稳定和凝血功能,可以安全应用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者。目的本研究探讨星状神经节阻滞对于改善行颅内动脉瘤夹闭术的aSAHH患者术后意识损害程度的效果及对于短期预后的影响。方法2018年09月01日至2021年03月01日期间纳入行颅内动脉瘤夹闭术患者45例,年龄18-65周岁,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,Hunt-Hess分级0-Ⅱ级,随机分为SGB组23例,非SGB组22例。SGB组患者在麻醉诱导后行超声引导下SGB,非SGB组不做神经阻滞干预,余同SGB组。观察记录两组患者入院GCS评分、术后连续3天GCS评分及出院当天GCS评分,记录术前Glu、术中血流动力学和基本情况,观察并收集术后Glu及术后并发症,评估出院当天的GOS评分、mRS评分及巴塞尔指数。对比两组入院、术后连续3天的GCS评分以及术后并发症的发生率和短期预后等指标,分析SGB是否会改善患者术后的意识损害程度以及其与术后转归、并发症的关系。结果SGB组术后连续3天和出院时的GCS评分均明显高于非SGB组,差异具有统计学意义[术后第1天:15.0（15.0-15.0）vs 15.0（13.5-15.0）,P=0.040;术后第2天:15.0（15.0-15.0）vs 15.0（12.5-15.0）,P=0.016;术后第3天:15.0（15.0-15.0）vs 15.0（11.0-15.0）,P=0.011;出院:15.0（15.0-15.0）vs 15.0（12.0-15.0）,P=0.015]。入院GCS评分的差异无统计学意义（P>0.05）。与非SGB组相比,GOS预后评分在SGB组更高[17（73.9%）vs 9（40.9%）,P=0.025],且住院时间缩短[10.0（8.0-12.0）vs 12.0（8.0-27.5）,P=0.045]。SGB组与非SGB组相比,T0插管时刻的HR更低,且差异具有统计学意义[67.09±2.81 vs 78.00±3.15,P=0.013]。术后Glu差异具有统计学意义,SGB组明显低于非SGB组[7.86（7.24-9.36）vs 6.23（4.91-7.80）,P=0.003]。非SGB组肺部感染发生率较高[6（27.3%）vs 0（0.0%）,P=0.024],余术后并发症发生率的差异无统计学意义（均P>0.05）。此外,两组术中MAP（27）50 mm Hg、MAP（27）60 mm Hg、手术时长、出血量、入住ICU人数、住ICU时间、术后带管人数的差异无统计学意义（均P>0.05）。结论SGB能改善行颅内动脉瘤夹闭术的aSAH患者的术后意识损害程度并抑制过度应激反应,维持血流动力学的稳定。动脉瘤夹闭手术可考虑必要时使用星状神经节阻滞,加速患者术后的快速康复。