目的：用彩色多普勒超声探索脑梗死患者的颈动脉粥样硬化情况与脑梗死发病之间的关系，以便于脑梗死的疾病防治；证实颈动脉彩色多普勒超声在发现早期心脑血管疾病的重要价值。　　方法：选择2010年1月到2011年1月，在我院体检中心体检的1177名中老年体检者和同期在我院神经内科住院的90名做了颈动脉彩超检查的脑梗死患者进行对比研究，根据体检时发现有无高血压、高血脂、高血糖和有无颈动脉粥样硬化斑块进行分组比较，把老年梗死组与老年非梗死组的斑块情况比较；最后比较中老年梗死组和非梗死组的颈动脉内中膜厚度。测量颈动脉斑块的大小和斑块的性质，进行对比分析。　　结果：高血压、高血脂和高血糖均是促使颈动脉斑块形成的因素；老年梗死组中发现颈动脉有斑块的例数显著多于对比的体检组；中老年脑梗死患者颈动脉内中膜厚度显著高于对比的体检组，所有比较均 P<0.01；体检人群中老年组的动脉斑块检出人数明显多于中年组（P＜0.01）；老年梗死组有颈动脉斑块人数和不稳定斑块人数显著多于老年非梗死组（P＜0.01）。　　结论：对于中老年人，尤其有高血压、高血脂和高血糖等高危因素的老年人尽量常规定期行颈动脉彩色多普勒超声检查。彩色多普勒超声对脑梗死颈动脉粥样硬化的评估有重要价值，而且安全、可靠、经济实用、无创性和可重复性，建议作为脑梗死患者的必须检查项目和常规随访项目。