【摘 要】
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研究背景:脑卒中是临床一组以高致残率、高致死率为特点的疾病,近年在我国发病率居高不下,是成年人致死和致残的首要原因,而脑卒中在流行病学、危险因素、社会经济因素等方面存在着性别差异,这些差异可能对男女患病群体的预后造成不同的影响。研究目的:研究脑卒中在流行病学、危险因素、社会经济因素、预后等方面的性别差异,以对不同性别脑卒中病患制定个体化的疾病预防、治疗及护理策略提供参考。研究方法:根据“脑卒中二级
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研究背景:脑卒中是临床一组以高致残率、高致死率为特点的疾病,近年在我国发病率居高不下,是成年人致死和致残的首要原因,而脑卒中在流行病学、危险因素、社会经济因素等方面存在着性别差异,这些差异可能对男女患病群体的预后造成不同的影响。研究目的:研究脑卒中在流行病学、危险因素、社会经济因素、预后等方面的性别差异,以对不同性别脑卒中病患制定个体化的疾病预防、治疗及护理策略提供参考。研究方法:根据“脑卒中二级预防横断面调查及标准化治疗研究(SMART)”中的47家中心入组收集3249名急性脑梗死患者入组,其中男性2216人,女性1033人,收集的资料包括:高血压、糖尿病、冠心病、房颤、高脂血症等患病情况,吸烟史以及BMI(身体质量指数),受教育程度、医疗费用来源情况,应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)进行卒中严重程度基线评价,应用改良Rankin量表(mRS)评价卒中严重程度及预后。结果:女性患者的平均发病年龄大于男性,女性患者合并高血压、糖尿病、冠心病、房颤的比例高于男性。男性患者吸烟比例远远高于女性,男性患者较女性患者受教育程度更高,参与医保的比例也高于女性。在出院后发病后4周、发病后6周女性患者不良功能结局比例高于男性。与男性患者不良预后的主要相关因素有:年龄([OR=1.030,95%(1.006,1.055)]),卒中严重程度([OR=1.366,95%(1.321,1.413)]),糖尿病([OR=1.369,95%(1.324,1.416)]);与女性患者不良结局相关的因素有:年龄([OR=1.035,95%(1.014,1.056)]),卒中严重程度([OR=1.264,95%(1.315,1.450)]),糖尿病([OR=1.497,95%(1.022,2.192)]),冠心病([OR=2.327,95%(1.065,5.085)]),自费医疗([OR=2.094,95%(1.252,3.504)]),较低的受教育程度([OR=2.424,95%(1.139,5.157)]);性别与病后4周、病后6周以及病后6个月结局均无相关性。结论:在缺血性脑卒中患者中,女性患者合并高血压、糖尿病、冠心病、房颤的比例高于男性。男性患者肥胖及吸烟比例高于女性,男性患者较女性患者受教育程度更高,并且参与医保的比例高于女性。性别与出院时或病后4周、病后6周以及病后6月结局均无相关性。
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