有效破除困扰群众的“看病贵、看病难”一直是各级政府医疗改革工作的重心。自2009年我国新一轮医药卫生体制改革全面启动以来，各级政府通过构建城乡居民基本医疗保障体系、公共卫生服务体系，改革药品及耗材采购方式、提高医疗服务水平和能力等综合性措施来回应人民群众对享有更高水平医疗卫生服务的迫切期望。但医疗卫生体制改革，特别是县级公立医院改革涉及到的职能部门和利益相关群体极为繁复，虽然新医改已经拉开了序幕，各级政府对医改的投入力度不断加大，政策倾斜度不断提升，但由于未能明晰地方政府在县级公立医院改革中职能优化的具体措施，影响了改革取得预期成效和群众对改革的满意度。
　　在我国以县域为主行政区划的范围内，县级公立医院往往代表着本地区医疗技术的最高水平，其改革的成效直接关系着医疗改革整体的成败。县级公立医院的举办主体基本上是属地地方政府，主要运营资金来源为自营收入，人事关系也纳入地方事业编制序列。因此，如何在推进国家治理体系与治理能力现代化的进程中，更加充分地优化地方政府在县级公立医院改革中的主体职能值得进行深入探究。
　　本文以广州市增城区A医院为例，运用公共管理的思维，回顾分析该院在回归公益性、提高积极性和发展可持续性改革中，增城地方政府采取的一系列具体措施和存在的不足之处，探究县级公立医院改革中进一步优化地方政府职能的对策。从政府职能和公立医院公益性的概念理论入手，通过对国内外公立医院改革采取的具体措施、取得的成效进行归纳总结，结合对广州市增城区A医院的具体分析，着重针对当前改革发展中存在的问题和制约因素，提出加快立法明确权责、理顺和加强管理机制等方面的具体对策和建议。