阳和汤联合微创灌洗治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(肿块期)疗效观察

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目的:本研究主要观察阳和汤联合微创灌洗对肉芽肿性小叶性乳腺炎(肿块期)的临床疗效,更好地认识中医药联合现代医学治疗本病的优势,为临床应用提供循证学依据。方法:按病例入组标准,选择在湖南中医药大学附属常德医院乳腺专科就诊,肉芽肿性小叶性乳腺炎(肿块期)患者52例,将52名患者随机分为2组;试验组26例(阳和汤联合微创灌洗);对照组26例(激素甲泼尼龙联合微创灌洗)。两组以8周为治疗期,观察8周后临床疗效及治愈后3个月随访的复发情况,并在治疗结束后进行统计学分析,对试验结果进行讨论。结果:(1)两组受试前患处皮温、肿块大小、肿块硬度、乳房疼痛、微脓肿大小及数量、症状总积分均无统计学意义(p>0.05),具有可比性。(2)组内比较:经治疗后,两组患处皮温、肿块大小、肿块硬度、乳房疼痛、微脓肿大小及数量、症状总积分上较前均有改善(p<0.05)。组间比较:试验组在肿块大小、肿块硬度、乳房疼痛、微脓肿大小及数量、症状总积分改善情况明显优于对照组(p<0.05),在患处皮温改善情况上、治疗后乳房外形上两组无明显差异(p>0.05)。(3)在治疗过程中,对照组有1例患者在口服甲泼尼龙1月后增重4kg,2例患者出现类固醇停药综合症,在药物减量后病情反复且伴乏力、恶心,需反复加量,试验组患者均未出现明显不良反应,安全性更高。试验组复发率(15.38%)低于对照组(30.08%),p<0.05,差异有统计学意义。结论:(1)阳和汤联合微创灌洗与甲泼尼龙联合微创灌洗对治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(肿块期)患处皮温、肿块大小、肿块硬度、乳房疼痛、微脓肿大小及数量、症状总积分有一定的疗效。(2)阳和汤联合微创灌洗治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(肿块期)较西药组具有更明显的临床疗效,能有效改善患者临床症状,且操作方便,副作用小,安全性更高,具有临床推广价值。(3)阳和汤联合微创灌洗治疗方式较西药组降低疾病的复发率接近一倍,较传统西药治疗具有明显优势。
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