【摘 要】
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目的:研究在造影剂急性肾损伤发生发展过程中肾小管周围毛细血管及肾小管的损伤。方法:将48只体重250-300g的SD大鼠随机分为实验组和对照组2组,实验组予脱水48小时,肌注呋塞米注射液（10m L/kg）30分钟后经股静脉注射碘海醇注射液（15m L/kg）,分别于造影剂注射后5分钟、10分钟、15分钟、1小时、24小时、48小时、72小时7个时间点静脉采血,取出双肾制备石蜡切片。对照组予脱水4
【基金项目】
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《肾小管周围毛细血管在造影剂急性肾损伤中的作用及中介素的保护作用机制》,国家自然科学基金项目,编号:8177032160；
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目的:研究在造影剂急性肾损伤发生发展过程中肾小管周围毛细血管及肾小管的损伤。方法:将48只体重250-300g的SD大鼠随机分为实验组和对照组2组,实验组予脱水48小时,肌注呋塞米注射液（10m L/kg）30分钟后经股静脉注射碘海醇注射液（15m L/kg）,分别于造影剂注射后5分钟、10分钟、15分钟、1小时、24小时、48小时、72小时7个时间点静脉采血,取出双肾制备石蜡切片。对照组予脱水48小时,肌注生理盐水（10m L/kg）30分钟后经股静脉注射生理盐水（15m L/kg）,静脉采血,取出双肾制备石蜡切片。实验组与对照组术前均经颈静脉采血。实验组与对照组均采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定血清肌酐浓度肾脏石蜡切片采用HE染色评估肾小管损伤,PAS染色观察管周毛细血管扩张,采用免疫组化染色检测细胞间粘附分子-1表达。结果:相比对照组,实验组5min、24h、48h时的术后血清肌酐浓度较术前显著升高（P<0.05）,实验组5min、24h、48h的肾小管损伤评分分与对照组相比差异有统计学意义,且5min组的肾小管损伤最严重,24h和48h次之,差异有统计学意义（P<0.05）。相比对照组,实验组在5min时细胞间粘附分子-1的阳性表达量显著升高（P<0.05）。PAS染色可见实验组5min时管周毛细血管扩张。结论:在造影剂急性肾损伤早期即发生严重的肾小管损伤和肾小管周围毛细血管损伤,疾病可能是两种结构损伤共同作用的结果。
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