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目的通过对妊娠中期母血清甲胎蛋白(AFP)水平与产妇的妊娠结局进行相关性分析,探讨孕中期母体血清中AFP与不良妊娠结局的相关性,为临床预测不良妊娠结局提供理论依据。方法选取于2009年5月至2011年3月间曾在唐山市妇幼保健院进行孕中期唐氏综合症产前筛查有血清AFP水平记录且其他血清标志物均在正常范围的并于孕晚期住院分娩的796名孕妇分析妊娠结局。对所有孕妇于孕15~20+6周抽取空腹静脉血2~ 4 mL,立即分离血清,利用化学发光免疫法进行检测。按血清AFP水平0.5MoM和2.OMoM为界点分组,分为血清AFP过高组(≥2.OMoM)118例、过低组(≤0.5MoM)141例、对照组(0.51～l.99MoM)537例三组,分别统计各组妊娠结局。用χ2检验和spearman相关性分析检验与正常对照组比较不良妊娠结局的发生率有无差异以及妊娠中期母体血清AFP水平异常与不良妊娠结局有无相关性,并计算预测不良妊娠结局的灵敏度、特异度。结果1.796例孕妇中的不良妊娠结局按发生率顺位排序前五位是早产、胎膜早破、胎盘异常、低体重儿、重度子痫前期。2.母体血清AFP水平过高组中早产、胎膜早破、胎盘异常、低体重儿、子痫前期的发生率与对照组相比有统计学差异(P<0.05),灵敏度分别是66.67%、58.82%、63.63%、70.00%、75.00%,特异度均为92.84%。3.妊娠中期母体血清AFP水平过高与早产、胎膜早破、胎盘异常、低体重儿、重度子痫前期的发生呈正相关(r分别为0.277、0.190、0.150、0.64、0.162,P<0.05);妊娠中期母体血清AFP水平低与早产、胎膜早破、胎盘异常、低体重儿、重度子痫前期的发生无相关关系(r分别为0.019、0.002、0.001、0.001、0.005,P > 0.05)。结论1.妊娠中期母体血清AFP水平过高与早产、胎膜早破、重度子痫前期的发生呈正相关。2.妊娠中期母体血清AFP水平低与早产、胎膜早破、胎盘异常、低体重儿、重度子痫前期的发生无相关关系。