分级诊疗对三级甲等妇幼保健机构的影响及对策研究 ——以江苏省H市妇幼保健院为例

来源 :南京医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:HongJuZhang
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分级诊疗制度作为新医改中五项基本医疗卫生制度的首要任务,是重新构建国家医疗卫生服务体系,合理配置资源、提升服务效率的重大决策,对落实“健康中国”战略,合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化,缓解群众“看病难、看病贵”问题具有重要意义。分级诊疗政策的最终目标对是对国家医疗服务体系布局的调整,是患者流、资金流、政策流的重新集聚、重新洗牌。作为一项系统工程,牵涉利益相关方众多,如政府及相关部门、各级医疗机构、医患双方等,其相关政策文件也要求完善配套政策,统筹协调推进,如进一步完善医药价格政策,落实分级定价措施;完善医保支付政策,推进医保支付方式改革;完善绩效工资分配机制,落实财政补助政策等等,这些配套政策的协同实施,必将在不同层面对医疗机构产生多极影响,其中,优质医疗资源聚集的三级医疗机构所受影响在这一过程中持续显现。本文选取江苏省H市妇幼保健院作为研究对象,结合相关配套政策的实施,从定性与定量两个方面,对自该市实施分级诊疗制度以来所受到的影响进行了细致分析研究,并提出相应的对策和建议。研究认为,当前,分级诊疗制度的实施对三级医疗机构的影响是双向的,即机遇与挑战并存。作为地市级特色专科医院的代表,H市妇幼保健院如何应对分级诊疗,对同类型医疗机构在策应分级诊疗具有较好的理论和路径上的借鉴意义。同时,在宏观层面对政策的制定和完善,也有一定的决策参考意义。研究认为,地市级三级甲等妇幼保健机构应找准目标定位,坚定不移走特色发展之路,不断提高医疗水平,主要提供诊治急危重症和疑难杂症服务。在公立医院改革深入推进的大背景下,一是要始终把握好专科建设这一“立业之本”,多举措强化重点专科建设,打造核心竞争力,旨在分级诊疗过程中立于不败之地。二是聚焦精细化管理,以实施现代医院管理制度为契机,不断创新管理举措,逐步建立符合目标定位的、高效运行的现代三级甲等医院;加强医院成本控制,实行全成本核算;强化流程控制,提高服务效率。三是紧紧策应把握分级诊疗等相关政策,积极争取财政、医保、物价等部门工作支持,要强化上联下接,推进医联体和专科联盟建设,持续提升区域医疗卫生服务能力,优化资源利用效率,建设服务、责任、利益、管理等方面医疗共同体。四是要大力发展“互联网+医疗”,利用信息化建立互联互通的院内院外就诊服务网络,为群众提供高效、便捷的就医服务。
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