目的:通过研究小肠细菌过度生长(SIBO)阴性慢性胆囊炎伴胆结石患者和SIBO阳性慢性胆囊炎伴胆结石患者对熊去氧胆酸(UDCA)溶石及改善胆囊壁厚度的临床治疗效果差异,探究SIBO对UDCA在小肠吸收利用的影响,为改变慢性胆囊炎伴胆结石患者的小肠细菌过度生长,提高UDCA对慢性胆囊炎伴胆结石患者的溶石及改善胆囊壁厚度的临床治疗效果提供理论依据。方法:收集河北北方学院附属第一医院2017年9月至2019年12月于我院消化科确诊为慢性胆囊炎伴胆囊结石患者86例。所有研究对象均要求在氢呼气试验检查前4周内未使用抗生素、微生态制剂、乳果糖、制酸剂或影响胃肠动力药物;2周内未行灌肠术,无急性肠炎史;检查前24h禁食乳制品、豆制品、麦面制品、高纤维素蔬菜等产氢食品,并避免过饱食;检查前12h禁食、禁水;检查当日刷牙漱口,禁止吸烟(包括避免二手烟)。将所有慢性胆囊炎伴胆囊结石患者通过氢呼气试验分为SIBO阴性对照组42例和SIBO阳性治疗组44例。在治疗和随访过程中有6例退出,其中SIBO阴性对照组2例,SIBO阳性治疗组4例。完成治疗随访共80例,SIBO阴性对照组和SIBO阳性治疗组各40例。两组分别给于UDCA,10mg/kg,每晚一次口服治疗。口服治疗6个月后,由初诊超声科医师行腹部彩超检查,记录慢性胆囊炎伴胆囊结石患者胆囊结石直径、数目及胆囊壁厚度的变化。结果:1.随访6个月,SIBO阴性对照组胆囊结石显效率为42.5%,SIBO阳性治疗组胆囊结石显效率为20%,SIBO阴性对照组临床溶石治疗效果明显优于SIBO阳性治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.随访6个月,SIBO阴性对照组胆囊结石有效率为67.5%,SIBO阳性治疗组胆囊结石有效率为45%,SIBO阴性对照组临床溶石治疗效果明显优于SIBO阳性治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.随访6个月,SIBO阴性对照组胆囊壁厚度为2.77±0.4mm,较治疗前胆囊壁厚度3.74±0.36mm明显好转,SIBO阴性对照组组内治疗前后比较采用配对样本t检验(paired t-test),t=132.463,P<0.05,差异具有统计学意义;随访6个月,SIBO阳性治疗组胆囊壁厚度为3.18±0.55mm,较治疗前厚度3.75±0.41mm好转,SIBO阳性治疗组组内治疗前后比较采用配对样本t检验(paired t-test),t=24.978,P<0.05,差异具有统计学意义;SIBO阴性对照组治疗前胆囊壁厚度(3.74±0.36mm)与SIBO阳性治疗组治疗前胆囊壁厚度(3.75±0.41mm)组间比较采用两独立样本t检验(independent-sample t-test),t=0.029,P>0.05,无统计学差异;SIBO阴性对照组治疗后胆囊壁厚度(2.77±0.4mm)与SIBO阳性治疗组治疗后胆囊壁厚度(3.18±0.55mm)组间比较采用两独立样本t检验(independent-sample t-test),t=3.735,P<0.05,差异具有统计学意义;通过对SIBO阴性对照组和SIBO阳性治疗组多次组内及组间比较可以得出:SIBO阴性对照组在口服UDCA治疗6个月后,胆囊壁厚度(2.77±0.4mm)的改善程度上明显优于SIBO阳性治疗组胆囊壁厚度(3.18±0.55mm)(t=3.735,P<0.05)。结论:SIBO可以减少UDCA在小肠的吸收利用,降低UDCA对于慢性胆囊炎伴胆囊结石患者的临床治疗效果。