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目的探讨M型磷脂酶A2受体抗体(M phosphol ipase A2receptor antibody, M型PLA2R抗体)在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)和乙型肝炎病毒相关膜性肾病(Hepatitis B virus associated membranous nephropathy, HBV-MN)患者血清中的表达情况,及其对IMN和HBV-MN诊断、鉴别诊断的意义。方法收集2012年7月至2013年5月中日友好医院肾内科进行肾活检的35例膜性肾病(membranous nephropathy, MN)患者肾活检当日的血清,其中IMN患者10例,HBV-MN患者25例,并以在此期间7例进行肾穿刺活检的微小病变(minimal change disease, MCD)肾病患者血清为对照,上述患者均为初诊患者,未经过糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。应用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组患者血清中PLA2R的浓度。结果3组血清M型PLA2R浓度分别是：IMN组15.4+7.2ug/ml, HBV-MN组10.3±5.7ug/ml,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01),MCD组均<0.1ug/ml。若以血清M型PLA2R浓度10.3ug/ml (HBV-MN组患者平均浓度)为阳性诊断阈值,IMN组患者血清M型PLA2R阳性7例,占总例数70%；HBV-MN组7例,占总例数28%。结论IMN组患者血清M型PLA2R抗体浓度显著高于HBV-MN患者,若以血清M型PLA2R抗体浓度大于10.3ug/m1为阳性诊断阈值,IMN组患者阳性率占70%,HBV-MN组阳性率占28%,显示血清M型PLA2R抗体浓度对协助IMN的诊断及其与HBV-MN的鉴别诊断具有临床意义。