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周围神经病变是常见的化疗药物引起毒副作用之一,严重的时候甚至可以影响肿瘤患者化疗后的生活及生存质量。周围神经病变的常见临床症状是感觉减退、四肢末端麻木、感觉异常、疼痛等;还有部分患者能出现肌无力、肌痉挛、肌痛等,甚至可以出现瘫痪。周围神经病变的发生常与累积的剂量和强度相关,故其神经毒性限制了化疗药物的剂量,严重妨碍了化疗的完成,从而降低了化疗的有效率,临床中最为多见的就是奥沙利铂和紫杉醇所引起的周围神经病变。目前为止,周围神经病变还没有明确肯定的治疗办法,所以,我们现在最重要的是要找到有效治疗周围神经病变的药物或方法。日前有很多的研究表面发现了一些可以防治化疗所引起的周围神经病变的药物,可是目前为止,这些的研究要不就是病例数较少,要不就是没有很好的对照,没有大型的随机对照实验去明确那些药物可以防治周围神经病变。事实上,目前的临床中西医尚无较为有效的药物去防治周围神经病变,迄今为止,中医药已经广泛应用各种周围神经病变的治疗上,而且中医药在治疗糖尿病所引起的周围神经病变已经显现出不小的优势。尽管现在每一种周围神经病变的原因不同,但是它们病因病机和临床表现都很类似。周围神经病变的临床症状大多属于中医的“麻木”、“痹”、“痿证”的范畴,当以疏经通络、益气活血、养血柔筋为治法。目前,针刺治疗周围神经病变的研究较少,涉及到针刺治疗化疗药物引起的周围神经病变的研究更少。针刺治疗有着成本低,操作方便的优点,而且肿瘤患者化疗后经常出现消化道反应,导致患者服药困难,所以大多数的患者愿意接受针刺治疗。目的:1.观察针刺治疗大肠癌患者奥沙利铂化疗引起的周围神经病变的临床疗效。2.探讨针刺治疗大肠癌患者奥沙利铂化疗引起的不同程度周围神经病变疗效的差异。方法:采用随机对照的临床研究方法,纳入60例病例,随机分为针刺治疗组和对照组,每组30例。针刺治疗组以针刺手、足阳明经腧穴为主,对照组以肌注腺苷钻胺为法。对患者的周围神经毒性分级采用周围神经病变(CIPN)问卷的标准,对比针刺组与治疗组患者治疗前后的周围神经毒性分级变化,结果根据SPSS统计软件分析。结果:1.针刺治疗组感觉神经障碍总有效率为70.00%,对照组总有效率为46.67%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P=0.066,P>0.05),两组疗效差别无统计学意义。2.针刺治疗组运动神经障碍总有效率为13.33%,对照组总有效率为6.67%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P=0.393,P>0.05),两组疗效差别无统计学意义。3.针刺治疗组周围神经病变1级者14例,有效10例;2级12例,有效6例,显效2例;3级4例有效1例,显效2例,经X2检验,P=0.115,P>0.05,不同程度周围神经病变有效率比较差异无统计学意义。结论:1.针刺治疗大肠癌患者奥沙利铂化疗引起的周围神经病变疗效与腺苷钻胺肌注无差别。2.针刺治疗大肠癌患者奥沙利铂化疗引起的不同程度周围神经病变疗效明显差异。